血栓阻塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans，TAO）又称Buergers病，抽烟、凛冽、湿润的糊口处境及自己免疫机能零乱等能引发病发，常见于青年男性，要紧累及肢体中、小动脉的节段性阻塞，偶尔有游走性浅静脉炎病史，临床要紧病症为停止性跛行以及静息痛，晚期涌现肢体的坏死，最后截肢。保守灵验手术方法为腰交感神经节切除术，但该术式术后有或许涌现的并发症而难以被患者接收。纯真腔内扩大诊疗此疾病成就欠佳，而且持久以来连续存在斗嘴。

新疆病院血管外科自年4月至年7月期间在采取腔内球囊扩大术底子上，操纵射频熔解术在病变部位实行诊疗，取患了精良的短期诊疗成就。7例患者手术均获取胜利，术后立即造影影象显示球囊扩大射频熔解术后阻塞血管血畅通顺。患者术后临床病症均获得改进，5例患者痛苦术后立即消散，2例患者术后涌现动脉痉挛，术后经扩血管及解痉药物诊疗后好转。7例患者手术当晚涌现小腿肌群出汗展现，并当晚起就寝获得改进，患肢皮温获得显然改进，ABI均提升0.5以上。随访CT有2例患者有不同程度阻塞，但患者没有涌现痛苦及停止性跛行。另外随访患者均未涌现反常处境，随访期内未发觉射频熔解术后的各式并发症的产生。

TAO是累及血管的炎性、节段性的慢性阻塞性疾病，要紧进犯手脚中小动静脉，特别是下肢血管。活着界范畴内散布很不平均，亚洲的印度、日本、韩国等地域以及北欧犹太人多发。TAO的病发病因于今不明，唯有引发中小动脉延续痉挛的要素均为病发要素，要紧与抽烟、凛冽、感化、养分不良、遗传、血管神经调治妨碍和自己免疫机能零乱等相关。TAO的诊疗办法尽管多种百般，但到今朝为止连续没有找到一种能让一切患者接收的诊疗办法。往常所哄骗的药物诊疗不能灵验的阻挡TAO的病情希望，较量个人化的手术诊疗TAO偶尔能获取得意的诊疗成就。腰交感神经节切除术诊疗TAO在临床上连续存在很大的争议，许多行家和学者以为腰交感神经切除能废除TAO患者的动脉痉挛，海外学者报导此办法能够废除患肢的痛苦，以及改进机关的微轮回，而国内以为此办法关于改进皮肤血流成就不错，对深层肌肉机关血流的改进则成就差，关于停止性跛行疗效欠佳，术后并发症谢绝忽略，其远期成就也有待进一步阐明。因累及的阻塞范畴较广，可蔓延到患肢远心端血管，使流出道显然下落，较长的病程给诊疗带来了艰苦。由该病因特征诊疗从阻断血管神经源性病因动手，干扰疾病的希望，具备较大的临床意义，防止了开刀行交感神经节切除。同时罕见据说明，在细胞和分子学程度上，炎性反响的构成包罗白细胞、血小板、血管内皮细胞、感触神经元，若改动这些细胞之间的彼此影响会影响脉管炎的产生及转归。有钻研说明，染指诊疗是今朝用于诊疗下肢血栓阻塞性脉管炎的灵验办法。但纯真介动手术没能治理根底题目，因而在染指的底子上行射频熔解来实行去交感神经节，即开明血流的同时废除痉挛。

综上所述，哄骗老例下肢动脉球囊扩大叠加射频熔解术诊疗TAO，该术式职掌轻松、近期疗效精良、平安，进而防止了交感神经节堵截术后产生的并发症，此办法较量新奇，临床运用前程很大，在目下诊疗TAO是连续特别具备事实诊疗意义的诊疗方法，值得推行运用。

来历：唐加热克，杨建平，管圣，方青波，戈小虎.射频熔解在血栓阻塞性脉管炎中的运用[J].血管与腔内血管外科杂志，，3（6）：-.

《血管与腔内血管外科杂志》

.06.12