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“血管瘤及血管畸形的治疗是一个多学科协作过程，初诊最好在儿童时期，而且治疗时要规范化、微创化，兼顾美容与功能。”……7月8日，在郑大一附院大血管外科牵头主办的“脉管畸形诊疗进展高峰论坛”上，来自省内外各个领域的30余位专家达成了上述共识。

论坛由郑大一附院郑东院区大血管外科主任宋燕主持。郑大一附院业务副院长苟建军参加会议并讲话。

苟建军表示，自己受刘章锁院长委托，代表全院名职工对到会专家表示衷心感谢。郑大一附院血管外科成立于年，自己见证了血管外科的发展。从最开始的简单治疗，从一个病区发展到2个病区。近些年来，从事血管外科的队伍在不断壮大，血管相关疾病的诊疗方式也增加了不少。

郑大一附院始建于年，年以来，医院建设取得了大发展。医院区、郑东院区、惠济院区，三个院区实行差异化发展、同质化管理，标准化建设、规范化运行。论坛会议所在地的郑东院区编制床位张，正在努力打造3个一流的医疗中心、保健中心、交流中心。“医院致力于做大、做强、做细、做优、高质量持续发展，将给血管外科提供大力支持和帮助。”苟建军说。

会议由郑大一附院郑东院区大血管外科主任宋燕主持。他对到会专家表示感谢，表示论坛干货满满，将进一步提高临床医护人员的诊疗水平，更好地为临床工作提供帮助。

血管瘤，是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。有的可以自然消退，有的则需要治疗。其与血管畸形共同引起了儿童期血管异常。血管瘤按分类可分为浅表性血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤；血管畸形按分类可分为微静脉、静脉、动静脉、淋巴管、混合型脉管畸形。

这两种疾病在人群中发病率不高，但治疗困难。

医院整形外科主任张文显结合临床实践，对静脉畸形的诊疗策略进行了分享。他认为，静脉畸形引入半导体激光治疗后，实现了质的跨越，因此临床上可以用DSA引导下半导体激光治疗儿童静脉畸形。

据张文显介绍，静脉畸形又称为海绵状血管瘤，约占儿童脉管畸形的20%。常见的有4种形态，前3种形态又占了绝大部分。目前，医学对于静脉畸形的治疗，除了Ⅰ型外，其他类型几乎无完美的治疗终点，只能控制，需要反复、多次的治疗，并发症很多。

因此，寻找一种更为理想的治疗手段非常重要。张文显在临床实际中发现，DSA引导下半导体激光可以用来治疗儿童静脉畸形，效果显著。相较于传统方式，半导体激光治疗儿童静脉畸形安全，既封堵了血管，体内还不残留封堵物；且对各种类型静脉畸形有很好的治疗效果，使得Ⅱ型、Ⅲ型畸形形态变成Ⅰ型，治疗由复杂变为简单，最重要的是，将原本的住院治疗变为门诊治疗，节省了家长们的精力和压力。

“但其对于较深的静脉畸形治疗，由于光纤不显影导致定位不精准，有一定的潜在风险。总的来说，DSA引导下半导体激光治疗儿童静脉畸形优点很多，并不完善，未来仍需继续完善。”张文显表示。

医院介入血管瘤科主任申刚提醒，婴幼儿血管瘤要根据瘤体分型进行明确的诊断，并正确分类，选择合适的硬化剂进行个体化综合治疗。

医院心脏血管电化疗科教授樊雪强认为，电化学治疗血管畸形有一定的历时和优势。电化学治疗在国内开展已近30年，治疗病种也已经由最初的肿瘤逐渐过渡到血管畸形，其对弥漫性静脉畸形动静脉畸形栓塞术后具有微创、治疗范围大、可联合等优势，但器械因素、相关并发症制约了该方法的推广。

郑大一附院整形外科副主任李广帅认为，浅表性血管病变的专业精准化激光治疗可以选用DPL染料光技术。该技术可以为医生和患者提供可信赖的以及更合理的成本效益解决方案。因为相较于传统染料激光的实际应用，操作者要经常的存储和清除大量的染料溶液，于是不可避免的发生染料溶液外溢的情况，而染料溶液是易燃易爆、有毒或致癌的，对操作人员的健康有损。DPL染料光避免了这一问题，它是一种全新技术，无需使用液体染料罐，无染料泄露风险，操作人员治疗更安全，且适合大部分的皮肤类型，舒适安全，无需休假期，患者更易接受。

医院血管外科主任王雅对婴幼儿血管瘤的综合治疗进行了提示。他介绍，婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1％～2.6％，约有30％在出生时即可见到，通常在出生后2周或4周时缓慢生长，因而1岁时的发生率为10％～12％。女婴较男婴为多，比率为2～5:1，多发者占15％～30％。葡萄糖转运蛋白-1阳性。

对于婴幼儿血管瘤治疗，要根据分型、分期、部位、生长速度制定个体化的治疗方案，避免盲目观察和过度治疗。

郑大一附院皮肤科主治医师张娜、血管外科主治医师苗仁英分别对鲜红斑痣的治疗新进展及血管畸形病例进行了分享。郑大一附院小儿外科主任张大、郑大三附院血管瘤外科主任乔军波、医院整形外科主任丁语、河南中医药大学一附院周围学管科主任医师马海涛，医院心胸外科主任王保收，郑州大医院副主任毛跃伟教授，省直三院血管外科副主任彭喜涛等参加论坛并积极讨论。

精彩的疑难病例分享，引起与会专家纷纷拍照。

论坛首次采取现场讨论与网上直播并行，截至目前，吸引了4.25万人次在线观看。会议总结讨论时，大家一致表示，血管瘤及血管畸形的治疗是一个多学科过程，需要不同科室通力合作，进行规范、微创、个体化治疗，并兼顾美容与功能，以给患者带来最大收益。

论坛背景：郑大一附院血管外科宋燕教授团队自年开展各种脉管畸形的微创化诊疗（外科切除、激光、电化学、DSA下介入栓塞及泡沫硬化治疗等）以来，积累了些许经验，为飨大众，特会同相关学科知名大咖举办此次论坛，旨在通过多学科互相协作、多中心互相交流，多种技术相互补充等方式，建立交流学习的平台，进一步提高临床医护人员的诊疗水平，更好的为临床工作提供帮助。