静脉输液,逆行穿刺是否可行

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什么是逆行穿刺?

逆向静脉穿刺技术与常规向心方向穿刺技术操作方法大体相同,只是输液针穿刺方向刚好相反。逆向静脉穿刺操作时面向患者手指的远端站立,嘱患者将被穿刺手半握拳,呈握杯状。常规消毒皮肤,操作者左手握住患者手腕,大拇指用力将患者手背皮肤向近心端方向牵拉,使皮肤绷紧,静脉充盈良好,右手持针柄,在血管上方或血管旁进针,进针角度以35~40°为宜。

静脉逆向穿刺输液法的优点

静脉输液是临床常用的治疗方法,手背静脉是最常用的的穿刺部位,但长期输液的病人,尤其是老年人,由于长期反复穿刺或药物刺激使血管遭到破坏,可用穿刺血管减少,穿刺成功率低。

提高穿刺成功率:

进针方向与血流方向相反,当针头到达静脉管腔时,受静压作用血液则更容易更快冲入到针头中,便于护士观察判断,从而提高了静脉穿刺的成功率。

降低输液渗漏率,易于固定:

传统的顺行穿刺方法对于手足背下1/2指(趾),末梢浅静脉的部位和靠近关节等处穿刺时,由于进针部位短,进针后针柄位于指(趾)关节处,不易固定。

提高血管使用率,穿刺范围广:

肿瘤化疗患者由于化疗药物长期刺激血管,可见向心端静脉从穿刺点开始沿静脉走向出现发红、色素沉着、疼痛、血管变硬呈条索状以至血流受阻,易造成穿刺失败。

减少血管损伤,降低静脉炎发生率:

由于手背静脉网是上肢浅静脉的一部分,位于皮下,与深静脉之间有着丰富的吻合支。相关研究证明应用逆向静脉穿刺输液法输注刺激性药物对血管受损小,疼痛较顺向轻,红、肿、热、痛等静脉炎的发生率也有所降低。

然而,需注意以下风险:

1.成人不宜选择下肢静脉输液

2.末梢细小静脉不能进行逆向穿刺

3.水肿患者不适用逆向输液

随着优质护理服务工作的开展,护士在临床工作中担任着越来越重要的角色,对患者健康教育的开展,是护士一项重要的工作内容!因此在临床工作中不仅要知其然,还要知其所以然,不断加强自身专科理论知识学习,实施正确的健康教育!

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