公告通知
年9月，广东省卫计委等五部门出台了《医院医疗费用不合理增长的实施方案》，提出“医院外，在全省二级以上医疗机构严格控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液”。
今年7月，广东省卫计委下发《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，规定了门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病，涵盖了内、外、妇、儿科共53个病种。
静脉输液是不经过吸收过程直接从静脉将药物输入人体循环系统，再经过血液循环直达机体各器官和组织的给药方法。
关于静脉输液的正确认识，市一药师为您详细解读。
静脉输液的两面性
一方面，静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面具有不可替代的作用。
另一方面，静脉输液属于有损操作，药物直接入血，与其它给药途径比较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。
静脉输液的常见误区
输液起效快，不管大病、小病、急病、慢病，首选输液治疗。
定期输液可以疏通血管，有效预防心、脑血管疾病。
现代科技发达，药品质量有保证，不用担心输液的不良反应。
静脉输液治疗适用于哪些情况
补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后等。
补充营养，供给热量。用于慢性消耗性疾病、不能经口摄取食物、胃肠吸收障碍等。
输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
经口服或肌注给药治疗无效的疾病。等等
静脉输液治疗常见的不良反应
发热反应
血栓性静脉炎
急性肺水肿
过敏反应
空气栓塞
疼痛
《国家药品不良反应监测年度报告》显示，近年来静脉注射给药发生的药品不良反应占比逐年上升：年占57.8%，年占57.9%，年占59.7%。
过度静脉输液的危害
国家发改委公布的数据显示，年中国医疗年输液亿瓶，相当于13亿人每人年输液8瓶，远高于国际上年人均2.5-3.3瓶的水平。年之后，输液的生产量依然持续增加，年高达.92亿瓶。
1.导致药品不良反应的发生率增加。
2.发生静脉输液并发症的情况增多。
3.增加医疗资源的支出。
4.加重患者的经济负担。
病情需要静脉输液治疗，有什么注意事项
输液前，向医生详细告知疾病史和过敏史。
输液过程中，不要擅自调节输液速度。
输液过程中，如发现有头晕、胸闷、寒战、局部肿胀疼痛等任何不适，立即与护士联系。
儿童输液必须有成人陪同，陪同人要密切观察输液过程中的情况。
世界卫生组织提倡的用药原则：
能口服就不注射，
能肌肉注射的就不静脉注射。
1.中国健康促进基金会等.守护针尖上的安全——中国输液与安全防护专家共识[J].药品评价，，13（10）：8-17.
2.马旭东，陈炜，杜光.滥用静脉输液的危害与防范[J].医药导报，,34（2）:-.
作者
彭晓青
审稿
李国豪
编辑
张好好
药知一二
专业有趣药学科普
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