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吸烟有害健康，是众所周知的问题。吸烟不但引起心肺得疾病。它还是血管疾病的罪魁祸首之一。其中一种血管病变——下肢动脉硬化闭塞症告诉我们吸烟有害健康，请戒烟！动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。名称疾病名称：动脉硬化性闭塞症所属部位：全身就诊科室：血管外科普通外科症状体征：心悸

心律失常

高血压

眩晕

晕厥

昏迷

肌肉萎缩

糖尿

猝死疾病概述动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。多发生于50岁以上人群，男女之比约为6:1-9:1，发病率约0.74%。疾病病因本病的确实病因尚未明确，可能与多种因素有关，大致可归纳为两方面：（1）外来因素：主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。（2）内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述众因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物的动脉发生炎性病变，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。在病人的血清中有抗核抗体存在，罹患动脉中发现免疫球蛋白及C3复合物，因而免疫功能紊乱在本病的发病原因中的重要性，已引起更多的 　　鉴别诊断在本病诊断时,还须特别注意以下几个问题，以便和几个疾病鉴别开来:①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行)区分开来。②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点,大动脉炎好发于年轻女性,主要侵犯主动脉及其主要分支;血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性,主要累及肢体的中、小动脉及静脉。常并发血栓性静脉炎,病程进展慢,无动脉壁钙化,无糖尿病、高血压、高血脂等。④雷诺病(征):好发于青年女性,常因寒冷或情绪变化激发手指皮肤色泽的典型改变,多为双侧对称性。少数患者可发生于下肢或四肢。非发作期,患指(趾)颜色正常。并发症一、缺血性神经炎?动脉硬化性闭塞症严重血管闭塞者,可因滋养末梢神经的血管病变导致缺血性神经炎。患者常有足部夜间疼痛,称休息性疼痛。将下肢下垂时,疼痛可减轻。患肢皮肤尤其趾部皮温低、感觉异常、刺痛或针刺感、苍白、发绀,皮肤萎缩,干燥发亮,足和趾背等处毛发脱落,甲生长受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎缩,骨质疏松等。二、干性坏疽和溃疡严重缺血时,趾、足和小腿可发生干性坏疽和溃疡。皮肤栓塞亦可发生于中等度缺血者。开始为暗黑色脓疱样损害,渐形成溃疡,或坏死化脓,上覆焦痂,有剧痛(除糖尿病合并神经病变外),溃疡上有灰色污秽腐肉和黑色基底,边缘有紫色晕,逐渐扩展。溃疡可较浅,亦可深达筋膜。动脉粥样硬化栓子形成栓塞,偶可引起小而多发性溃疡,有反复阵发性趾部疼痛和发绀,并出现淤斑、网状青斑,动脉搏动可存在。糖尿病患者溃疡易发生关节、腱鞘、筋膜间隙感染,以及急性发展的蜂窝织炎和败血症,可危及生命。预览时标签不可点