化疗静脉反应的分级及护理

我国化疗静脉反应的分级:0级为无疼痛;Ⅰ级局部皮肤发红,轻微疼痛;Ⅱ级为轻度肿胀、灼热,中度疼痛;Ⅲ级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径1cm,Ⅳ级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱直径超过1cm,影响肢体功能。

  国外文献报道将静脉炎按症状及程度轻重分为6度。0度仅穿刺局部不适感,无其他异常;Ⅰ度静脉周围有硬结,可有压痛,但无血管痛;Ⅱ度局部轻度不适,插管尖端压痛、发红,滴速加快时局部不适感加重;Ⅲ度局部中等度不适,滴速加快时出现血管痛,插管尖端皮肤发红并扩延5cm左右;Ⅳ度局部明显不适感,输液速度有时突然减慢,插管尖端皮肤发红扩延>5cm;Ⅴ度不仅具有Ⅳ度症状外,拔管时针尖可见脓液。

  护理措施

  Ⅰ级反应:局部用75%酒精湿敷或外涂氢化可的松软膏,用冰块间断冷敷12~24h。禁用热水冲洗局部或热敷。1~2天可恢复正常。

  Ⅱ级反应:根据范围大小用氢化可的松琥珀酸钠~mg加利多卡因1~2ml做局部环形封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘做多点注射),间隔1~2天再行封闭1次,一般不超过3次。表面涂以氢化可的松软膏,并间断冰敷24~48h,冰敷时注意避免冻伤。1周左右即可痊愈。

  Ⅲ级处理方法同Ⅱ级,水疱处用无菌注射器抽干后,用0.75%碘酊消毒,再涂抹氢化可的松软膏。避免水疱脱皮。如果已脱皮,此处不宜涂抹氢化考的松软膏,以免影响局部愈合。疼痛较重者遵医嘱应用止痛药,多数2周以内痊愈。

  Ⅳ级处理方法同Ⅲ级。但对水疱已脱皮,创面较深者,应按无菌换药处理。对疼痛严重,影响肢体功能,遵医嘱应用止痛药物。加强生活护理,一般3周左右可痊愈。

  中药治疗

  治疗方法有很多,如冷、热敷,理疗及硫酸镁湿敷等。中草药有用新鲜木芙蓉花和叶捣碎敷在患处,对静脉炎中的血管硬化效果较好。用黄连、黄柏煎水外敷治静脉炎效果优于硫酸镁。用50%芒硝对静脉输液外渗引起的红、肿、热、痛能迅速缓解症状。用地榆、大黄、山甲、冰片等组成的京万红软膏对穿刺点在关节处或关节以上的静脉炎贴敷效果较好。用黄柏、黄连、红花等浸泡于酒精内对红、热型及栓塞型静脉炎效果好。临床上还有正在广泛使用且疗效较好的中草药如四黄散,双柏散等。 

来源:网络

版权归原作者所有,如有侵权,请告知删除。

赞赏

长按







































白癜风治疗普查
太原最好的白癜风医院



转载请注明地址:http://www.shujlian.com/jyzl/1781.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章