例题

请简述胰腺癌的临床表现有哪些?

参考答案

1.症状

最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。

局部：(1)上腹疼痛、不适：是常见的首发症状。中晚期出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，影响睡眠和饮食;(2)黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重，胰体尾癌黄疸少见。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色;

系统：(4)消化道症状：食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血;

全身：(3)消瘦、乏力;(5)其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。

2.体征

早期一般无明显体征，有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，为Courvoisier(库瓦济埃征)征。

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