系统性血管炎风湿免疫科的疑难病宝妈日记.01.16小宝从幼儿园回来后,晚上临睡前突然发高烧,最高39.6℃,以为是常见的感冒,直接上布洛芬混悬液退热处理。宝妈日记.01.19清晨终于退烧了,感觉好像从来没有烧过这么多天,但是终于退烧了就行,没在意了。宝妈日记.01.22下午突然发现脚踝处有淤青,以为是哪里磕到了,但是双脚脚背长有密集的按压不消血点,小宝还说肚子疼,精神状态不佳,我开始忐忑不安,医院,医生说可能是急性化脓性扁桃体炎(链球菌感染)诱发的过敏性紫癜。过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),又称为IgA血管炎(IgAvasculitis,IgAV)。是一种系统性血管炎,其特征是小血管多形核白细胞炎性浸润以及小动脉、毛细血管、小静脉壁和肾小球中IgA1为主的免疫物沉积,是因为免疫紊乱导致的系统性疾病,而不是真正意义上的过敏性疾病。以可触及的皮肤紫癜和(或)关节,胃肠道或肾脏受累作为主要疾病特征。儿童和成人均可发病,成人发病复发率更高。病因IgA血管炎最重要的触发因素不是过敏,而是感染。患者多为青少年儿童,成人也可发病。最常见的感染有细菌、病毒、支原体、衣原体等;而儿童过敏常见的就是食物过敏,例如摄入了鸡蛋、牛奶、鱼虾、热带水果甚至坚果等,现在越来越多的儿童对换季时的冷暖交替、花粉、蚊虫叮咬等情况亦可引起儿童的过敏,现在越来越多的药物也可以在药店获取,药物也可能引起发病。临床表现1、皮疹:临床表现多种多样,最常见的当属皮肤症状,表现为大小不等的红色或暗紫色瘀点瘀斑。常出现四肢及臀部,而且以双下肢为主,对称分布。2、关节炎和关节痛:有的伴有关节疼痛、活动受限,累及大关节为主。3、腹痛:有的则会出现腹痛,疼痛的位置大部分位于脐周或者下腹部,疼痛难忍,有的甚至会导致呕吐,极少数病例还会出现消化道出血等症状。4、肾脏疾病:最影响HSP预后的则是肾脏损害,部分会出现尿潜血阳性,还有的会出现血尿、蛋白尿。日常注意事项以下总结了相