年3月29日7：40，外一科在医生办公室开展年度第十四期业务学习培训。
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护理单元
为规范管理静脉留置针护理，深化优质护理服务，为患者提供优质、安全的输液护理，保证静脉治疗安全，外一科组织了“静脉留置针护理专题培训”讲课活动。本次培训由李复萍护师主讲，科内多名护理人员参加了此次培训。
李复萍重点介绍了留置针的操作方法：
1、穿刺前检查好套管针。2.选用粗直有弹性，避开关节宜固定的血管。3.局部皮肤常规消毒，为8*8cm以上。4穿刺回血后，右手随后将针芯退出2-3mm，左手将留置针沿血管方向推进1-2mm，缓慢将软管送入血管，然后将针芯全部退出。5.妥善固定，采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠，再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
在使用留置针的护理当中，其留置时间是一个十分重要的问题，留置时间过长，可使患者发生局部并发症的危险性增加，留置时间过短，则增加病人患者的药费及多次穿刺带来的痛苦。留置时间一般为3天，但临床有报道，留置时间最长为27天，平均留置时间为8-9天，患者静脉炎通常发生在置管后6-7天。
留置针使用后，要预防并发症的发生。
置管后局部渗血
1、与使用抗凝药物引起凝血功能异常。
2.局部反复推注药物。
3.穿刺部位过度活动有关。
处理：有渗血及时更换无菌敷贴，揭开敷料，若渗血不止予拔管，局部按压。必要时检查凝血常规。
导管脱出
固定不妥、留置针留置在关节附近，肢体活动过度和外力牵拉所致。
预防：1.妥善固定导管，延长管U形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。2.加强宣教。
静脉炎
快速输注高浓度高刺激药物，穿刺时损伤血管内膜、患者免疫功能过低、反复穿刺或多次置管。
预防：
1、尽量选用粗大静脉输注，以便有足够的血液稀释。
2、减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。
3、指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
4、刺激性药物前后用生理盐水冲管，高渗液（收缩血管药物、脂肪乳、氨基酸）减慢输液速度，应在输液过程中间输入。
5、营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。
导管堵塞
1、肢体不活动，使血流变慢或瘀滞、局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，而堵塞针头。
2、使有留置针的针头受压引起静脉压力过高，导致血液回流（如测血压）。
3、输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞。处理：先回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
预防：导管堵塞的关键是正压封管;正确使用封管液浓度及掌握封管液的维持时间。
最后，李复萍介绍了静脉留置针的注意事项，
1、封管后留置针延长管内可能回血，是由于血流压力变化所致，一般不影响第二天的输液。
2、封管后穿刺肢体仍不能过度活动或受压，因此留置部位肢体尽量不要量血压。
3、小心脱衣服，避免挂脱留置针。
4、穿刺部位注意防水。
5、留置期间注意保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。如有渗血或渗液予拔针。
本次培训，强化了护理人员对安全使用特殊药物的认知，提升了护理人员专业技能，保障了导管的安全使用和留置，促进了科室静疗护理工作的规范化、专业化，为患者提供优质护理服务奠定了基础，更能确保病人输液安全。医院静脉输液护理的规范化管理。
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科室管理方面
为培养医护人员的敬业精神，提升科室岗位职责管理能力，保障医疗护理质量及安全，让每一位职工充分掌握各自职责，相互提醒和监督，在享有权力的同时，更应该履行好职责，科室主任余国华作《岗位职责》主题讲课。
科主任岗位职责
1、在主管院长领导下负责本科的医疗、教学、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常监督检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊等工作。组织领导有关本科对双向转诊医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊等工作，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论等业务工作。
9、领导本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，能提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
10、医院下达的各项临时性工作。
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主任及副主任医师岗位职责
1、在科主任领导下，负责科室的医疗、教学、科研、预防工作并负责业务技术培训和理论提高工作。
2、每周最少查房一次并具体参加指导急、重、疑、特殊病例的诊断治疗工作，决定重大抢救、手术方案，必要时亲自操作示范。主持疑难、死亡病例讨论会。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展“三基训练”。
4、担任并指导临床教学和进修、实习人员的培训工作。
5、每周出门诊不少于2次。
6、运用国内先进经验指导开展新技术、新项目，提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
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临床主治医师岗位职责
1、在科主任领导和主任医师及副主任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
2、每日按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导实习医师工作。
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临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时责任制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，开具医嘱并检查其执行情况。
3、书写病历。新入院病员的病历，应病员入院后二十四小时内完成。书写并检查和修改实习医师的病程记录，及时完成出院病员出院记录。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的问题困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交接班工作。对需要特殊观察的重症病员，用床头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新项目，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
-----------------------------------------------护士长的岗位职责1、在科主任的领导和护理部主任的指导下，负责本科各项护理工作；2、制定本科护理理念和护理工作计划，指导各级护理人员完成工作目标和任务；3、根据病人病情、护理工作量、护理人力，科学合理安排班次；4、指导和评价护士按护理程序对本科病人实施护理情况；5、检查和评价新入、住院、出院、特殊检查、手术前后等重点病人护理计划落实情况；6、参加重危、特护、一级护理病人的床旁交接班，指导护士制定护理方案；7、组织护理查房，参加科主任查房；8、组织护理业务学习及考核，培养护理人员熟练运用护理程序实施整体护理的能力，安排护理人员参加继续教育和规范化培训；9、做好上下级、医护间协调工作,及时与相关人员交流病人需求及护理评估信息；10、根据科室人力、物力、财力，统筹安排各项资源及病区管理，使其发挥最大效能，以满足伤病员的需要；11、经常了解伤病员的病情、思想、生活情况及对护理工作的意见；12、科学安排实习护士整体护理临床教学工作。------------------------------------------------主管护师岗位职责1、在本科室护士长领导和上级护师的领导下，完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。3、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。4、负责对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。5、做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教工作，指导本科室护师、护士进行业务培训工作。6、加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作，指导下级护士撰写论文。------------------------------------------------护师岗位职1、在病房护士长领导和本科上级主管护师指导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。3、配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作。参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。4、做好护理临床教学，开展护理业务知识讲座，完成进修护士的培训工作。5、加强护理理论学习，参加有关的护理科研、新技术的应用工作，提高护理技术水平。6、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。------------------------------------------------护士岗位职责1、在护士长的领导和上级护师的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理。2、认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止差错、事故的发生。3、协助医师进行各种诊疗工作，积极配合医师认真做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。4、认真完成护理教学，指导护理员、护生、卫生员的工作。5、向病员宣传卫生保健知识、住院规则，征求病员意见，改进护理工作。6、做好病人的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。7、协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和物资、药品、仪器的领取、保管、维修、报销工作。通过本次学习培训，全科人员一起共免相关内容，，对落实主体责任、改进工作作风、保障患者安全、促进科室发展等方面有很大的作用。-----------------------------------------------
以下是我科开展手术情况，具体情况到我科咨询
*****外一科门诊位于玉医院门诊楼二楼专科门诊。*****外一科病房位于玉医院住院大楼八楼。科室门诊医师介绍：
1、
姓名：余国华性别：男,民族:汉族,出生于年3月，
普外科主任医师，科室主任及学科带头人，中共党员。
年7月毕业于遵义医学院临床医学系。
门诊时间：星期二、四：8:00-12：00；14:30-17:30
2、
殷俊性别：男,民族:侗族,出生于年1月，
普外科副主任医师，年毕业于遵义医学院临床医学系
门诊时间：星期一、三、五：8:00-12：00；14:30-17:30
普外进行时祝你及家人：健康、快乐、平安、幸福
普外进行时通讯成员：贾继华住院医师罗琴主管护师科室护士长
余国华主任医师科室主任
科室联系-
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