VOL.53
作者｜东莫
编审｜东莫
本文共字，阅读仅需9分钟
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哎……
哎……
哎……
不用说，相信大家都懂得为什么在叹气……
哎……
清明小长假期间
大家有的过了一段宅家吃喝的日子，你们的体重还淡定得了不？
有的过了一段日夜颠倒的日子，你们的黑眼圈、皱纹还淡定得了不？
还有的去景点，上车睡觉、下车拍照看人，过了一段不是一直坐就是一直走的日子，你们的腿脚还淡定得了不？
淡定不了？很正常，毕竟再怎么装嫩也是奔三、奔四、奔五的人了。
现在的你（我也一样）胖了不易减，熬夜熬不了，拼酒拼不动，皱纹抹不平，就连白白净净的美腿也悄无声息的曲张了——嗨呀，莫名其妙多了几根弯弯绕绕像蚯蚓一样的青筋！
医生，他们说静脉曲张了要得静脉炎？
医生，他们说静脉曲张是因为静脉里头有血栓？
医生，他们说静脉曲张是因为站得太久了？
为了解答大家的问题，今天，医院针刀治疗中心高雨医生来给大家讲一讲，腿上出现静脉曲张，到底该怎么办？
一
欧美国家流行病学调查显示，下肢静脉疾病的发病率为19%~70%。而我们国家对于普通人群静脉曲张的相关调查开展得比较少，没有比较新且全面的数据。但我们的医生每回上门诊，至少有一半的人是来看这个腿上的“蚯蚓”的！
问“医生，我怎么觉得周围静脉曲张的人没有多少呢？”
答：那是因为，第一你可能自己木有得静脉曲张，第二你和周围的人对静脉曲张的认！识！不！到！位！
在写这篇科普前，小编也和你们一样，以为只有下面这种青筋鼓起的才算是静脉曲张。
然而这只是比较典型和严重的情况，其实这种真·静脉曲张的情况，你们多半想不到——这种腿上看起来只是几根红血丝，是下肢静脉曲张的早期没错了！
不要觉得这些情况没什么，要是你不管很可能就变成这个样子了！↓↓↓
其实还有更震撼、更夸张的图片，这里就不吓大家了，毕竟大家幼儿园才毕业几十年……
插句嘴：你们现在是不是都撩起裤腿看自己的美腿了？！哇哈哈哈哈哈！
当然，不是说偶尔有点肿有点血丝就肯定是得了下肢静脉曲张，除了腿上这些外表的变化外，下肢静脉曲张还有很多不舒服的感觉——比如痛、酸胀、觉得腿重、长湿疹……
二
你们说的静脉曲张，和医学上的静脉曲张其实是不一样的（认真脸）。
上图这种，专业的说法是叫『大隐静脉曲张』，就是我们腿内侧的浅表静脉由于血液回流障碍，发生了伸长、扩张和蜿蜒屈曲的情况。
大隐静脉曲张属于静脉曲张的一部分，也是最多见的一类，医学上的静脉曲张除了它，还有小隐静脉曲张（小腿后面），食管胃底静脉曲张，腹壁浅静脉曲张等。
三
下肢青筋显露，浅静脉曲张
下肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感
出现湿疹
瘙痒
色素沉着
出现溃疡
光说文字感觉有点抽象，下面我们根据静脉曲张的严重程度，分别配了一张图：
1级：
有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
2级：
有静脉曲张
3级：
有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变
4级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
如色素沉着、湿疹、皮肤硬化
5级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
和已愈合的溃疡
6级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
和正在发作的溃疡
四
目前研究得出，所有使下肢静脉回流受阻的因素都会增加静脉曲张的风险，危险因素主要有：
1.遗传
2.年龄：年龄越大，越容易发生静脉曲张
3.久站、久坐、长时间穿高跟鞋、跷二郎腿
久站的职业比如教师、理发师、厨师、售货员、外科医生（戳心），久坐的比如开长途车的司机，坐长途汽车、飞机的乘客等。
问
“医生，久站久坐高跟鞋跷二郎腿都不行，你不要吓我！”到底是为什么呐？
答：首先，我要诚恳地对你说一句，问得好！
接着，我要摸着我的主动脉瓣（心口）再次诚恳地给你说，是真的没吓你，高跟鞋和跷二郎腿会导致静脉曲张，尤其是天天穿高跟鞋和随时跷的人。
为什么呢？问得好！（自问自答怎么滴），这就极大地说明了下肢静脉曲张与比目鱼肌损伤无力是分不开的。
五
我们先看一看比目鱼肌的功能：
当人正常行走的时候这个过程中，小腿的肌群快速做功，并在膝关节伸直到屈曲，也就是踝关节跖屈时做功达到最高峰。它来对抗小腿向前运动，使下肢不至于过度前伸而失去平衡。
所以，当穿高跟鞋的女性很容易导致比目鱼肌的过度痉挛收缩而损伤。
在人体肌肉中，比目鱼肌的抗疲劳性最强。它对能量的消耗主要来自于能量的氧化代谢，而不是糖酵解。
比目鱼肌在人体的行走、骑车、跑步和跳跃的运动中都起作用。
如此种种，都会让比目鱼肌感觉“鸭梨山大”。
那么到底应该怎么治疗静脉曲张呢？，别急，听我们缓缓到来...
不过最好最直接的方法就是，医院高雨针刀治疗中心让专业的我们帮助你~（对，我就是这么厚颜无耻大大方方地又打了次广告）
六
在谈到治疗静脉曲张之前，我们首先要知道与静脉曲张分不开关系的比目鱼肌损伤的原因到底有哪些，以及如何有效防止下肢静脉曲张等病变。Part1比目鱼肌损伤的原因到底有哪些：
自身的损伤：主要是直接的外伤等因素，肌肉长期超负荷的运动。
第一，穿硬质的鞋底在光滑坚硬的地面上行走。
第二，长跑运动员往往会感到足跟疼痛。
第三，长期在陡峭的山坡上行走，或在柔软的沙滩上行走，都会使比目鱼肌超负荷。
第四，当穿着无弹性的鞋子和鞋垫的时候，比目鱼肌的在踝部运动而足趾不能活动，当然就更容易导致其损伤。
穿高跟鞋是比目鱼肌损伤最常见的原因。
第五，长期处于温度过低的或者静止的情况下，也容易使其损伤。
第六，长期坐于椅子过高，而足不能平放造成的足部长期跖屈；或者夜间睡眠时的足部处于明显的跖屈位置也会导致比目鱼肌的短缩。
第七，循环阻挡的因素。
当长期坐着，腘窝或者小腿后缘受到挤压导致的回流障碍，使比目鱼肌内淤血。或者大腿后面受到挤压，长期穿紧口的弹力袜都会使血流的回流受到干扰而使比目鱼肌损伤。
比如你的二郎腿~~~
Part2如何有效防止下肢静脉曲张等病变：
当人体站立时，小腿能泵出肌肉内的60%的血液，而大腿只能泵出20%。
人体的下肢中，小腿的肌肉内有很多静脉窦，而大腿中是没有静脉窦的。所以，当比目鱼肌收缩的时候，将大量的血液泵回心脏，加速血液的新陈代谢，防止血栓的形成。
所以，总结成四个字，“不要久坐”！~~~
医院就诊的下肢静脉血栓患者：
这样的患者最主要的就是运动少，或者久坐，导致比目鱼肌的泵血功能的下降，使小腿内大量储存的血液无法回流代谢，最终导致淤滞而形成血栓。
而当比目鱼损伤时，失去了最大的动能，同样导致下肢的血液无法泵回心脏。
所以说，下肢静脉曲张的病因，与比目鱼肌损伤无力是分不开的。
所以，学会锻炼比目鱼肌的收缩功能可以预防下肢血栓的形成，可以有效防止下肢静脉曲张等病变。
Part3比目鱼肌损伤的治疗：
首先我们从查体开始说起：
一，看。当看见大家走进诊室的时候，看大家走路的姿势
二，问。询问病史，小腿出现疼痛时的情况，当时在从事什么样的工作和运动。
三，静态查体：当患者所说小腿后面疼痛的时候，让患者站立的情况下，做踮脚的动作。
四，动态查体：让患者跪在座椅上，这样的姿势就是让腓肠肌充分放松下来。这样就可以单独检查比目鱼肌的反射了。
紧接着，就是最重要的治疗阶段了，这里我们从我们最最最专业的针刀治疗说起~
在多数的比目鱼肌损伤的患者没有直接的外伤。在这些患者中，都有力线失衡的因素。
所以，就需要先针对于竖脊肌及后正中力线的其它肌群损伤的治疗，最后才能对比目鱼损伤进行治疗。
左右力线的失衡是比目鱼肌损伤的另外因素，在这种情况下造成损伤的机理不再叙述。需要调整的就是腰方肌、竖脊肌和背阔肌等的损伤。
膝关节的旋转移位同样需要进行调整，踝关节病变的调整。所以说一个比目鱼肌病变需要纠正的是很多肌群的病变。
所以，医院治疗静脉曲张的时候，看到我们不是治疗你的腿而是其他部位的时候，不要惊讶，我们是有充分且科学的医学根据滴！
Easy版：小医院高雨针刀治疗中心找到高雨医生治疗~~这个Easy版大家还满意嘛~~七
很多人都以为，通过泡热水脚，最好水头再加点草草药，能够促进血液循环，可以缓解静脉曲张的症状，甚至把曲张泡好了！
医生：
对于静脉曲张患者来说，这是非常！非常!非常错误的做法！（哎呀激动了喷了好多口水）不仅不会缓解静脉曲张的症状，反而会加重！
所以，腿上已经有静脉曲张的患者，尤其是曲张程度重，伴有深静脉返流的患者，一定不要长时间泡热水脚，还要泡非烫的那种！
现在确实很流行穿弹力袜，尤其是网上各种网红睡眠弹力袜真的是火得很，说的穿到睡觉不仅可以治疗和防止静脉曲张，还可以瘦腿！（不要交这种明显的智商税了...）
医生：
医用弹力袜确实对缓解静脉曲张症状，治疗轻度静脉曲张有一丢丢效果，但是！你们说的那种网红产品，和我们医用专业的根本不！一！样!
而且，长期穿非医用的紧口弹力袜，反而会加速静脉曲张的到来！！！
通过按摩可以把腿腿上静脉曲张鼓出来的“蚯蚓”按掉，这有没有用呢？
医生：
按摩，SPA等可以缓解疲劳，下肢可以感觉舒适，但没办法达到去掉曲张静脉的作用。
最后，还是想说，拿着手机正在边看边笑的你
先把二郎腿放下来再笑...
什么，静脉曲张也没有什么好吓人的？
好吧
最近有研究表明，跷二郎腿还对腰椎间盘、男性生殖功能有影响！
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撒花撒花~
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