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20岁女性，无既往病史。

半月前感右侧颈部肿痛。

否认外伤史。

生命体征正常，右颈部包块触痛，无红疹，无波动感，无软组织红肿。

上肢及心肺检查正常。

化验包括全血细胞计数、生化、凝血指标均正常。

妊娠试验阴性。

床旁超声提示右侧颈内静脉血栓。

头颈部CTA进一步确认为血栓，堵塞右颈内静脉，并伴有侧枝循环形成，提示为慢性血栓，范围自C3水平延伸至无名静脉:

追问病史，患者3个月前开始口服避孕药。

患者收住院治疗3天，予以阿哌沙班抗凝治疗，出院后继续治疗6个月。

孤立性颈内静脉血栓形成非常罕见，在DVT中的占比不到1.5%。病因包括静脉注射毒品、中心静脉置管、局部感染、恶性肿瘤、卵巢过度刺激综合征等。口服避孕药增加静脉血栓栓塞风险，尤其是过去半年到一年服用者。

床旁超声可快速辅助诊断。

并发症可包括肺栓塞、感染性血栓性静脉炎。治疗主要为抗凝，治疗时间需综合血液科医师会诊意见。