护理安全管理

（一）腕带标识使用管理制度

患者身份识别是确保各项医疗护理措施安全准确执行的基础。根据患者安全目标管理要求，为确保患者安全，必须为其佩戴腕带作为身份识别的标记之一，旨在有效帮助医务人员确认病人的正确身份，以防止身份识别错误的发生。

1.需要佩戴腕带的患者：

（1）所有住院患者（包括有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者；

（2）急诊科抢救室及急诊留观的患者。

2.佩戴腕带的时机：

（1）住院患者在办理入院后由责任护士为其佩戴腕带。

（2）急诊科就诊者进入抢救室或留观室后即佩戴腕带。

（3）产科胎儿娩出后，由助产士将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍。助产士盖新生儿左脚印和产妇的右拇指印于病历留存。为新生儿称体重、测量头围、身长、脐带长度，记录在病历存档。助产士再次核对产妇姓名、年龄、住院号，确认无误后填写新生儿床头卡、腕带，并系上。

3.腕带填写的内容：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

4.系腕带的部位和方法：

（1）统一将腕带系于病人的左上肢，特殊情况下，依次佩戴在右上肢、左下肢、右下肢。松紧适宜，以防脱落。

（2）使用圆珠笔清晰填写腕带信息，佩戴时注意字体上端对应头部方向以便于查对，尾端可反折后再扣紧，以防遮挡信息。

（3）佩戴时以能容入一指为宜，佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。

5.使用腕带的管理要求

（1）由责任护士或值班护士负责给患者系上腕带，佩戴时双人核对确保无误再戴上，并向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。

（2）责任护士应经常检查“腕带”的信息是否清晰。一旦发现腕带损坏、丢失及腕带上信息无法辨认时，应立即更换，更换时仍需经两人核对无误后方可为病人佩戴。

（3）腕带不得重复使用，病人出院时由责任护士摘除腕带，按感染性医疗废物处理。

（4）禁止医务人员、患者及家属随意将病人腕带取下，严禁任何人涂改、刮除腕带标识信息，病人从急诊室入院或转科，接收科室应及时完善腕带上的信息，必要时更换。

（5）因病人对腕带材质过敏而不能佩戴腕带者，应在床头悬挂警示卡。

（6）执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、住院号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

（二）给药差错的防范措施

1.提高护理人员职业道德素质，加强对患者的健康教育。

2.所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中要加强与患者沟通。对医嘱有疑问应及时与医生核对。

3.严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。

4.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

5.给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时做过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后有不良反应要及时报告医师。

6.保证药物的正确使用

（1）选择正确的用药途径。

（2）输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点