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随着现代医疗、护理水平的提高,新生儿重症监护室收治早产儿的胎龄、体重越来越小,各种危重症患儿逐渐增多。这些患儿往往发育不成熟,血管壁薄、管细,皮肤娇嫩,静脉穿刺难度大,常需要多通道输液治疗、长期静脉高营养治疗。输注的药液多为刺激性大、高渗性液体,对血管刺激性强,容易引起药物外渗、反复穿刺、静脉炎,严重者可导致局部坏死等输液并发症,增加感染机会。
新生儿PICC技术具有成功率高、不需要局部缝针、不限制患儿臂部活动、可靠耐高渗、保留时间长等特点,既减少了对患儿的过度刺激,又保证了静脉营养的供给,为危重症新生儿提供了理想的静脉通道。尤其适合中期早产儿、极早产儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿的应用。
医院新生儿科已常规开展ECG定位下新生儿PICC置管术。科内新生儿PICC团队成员由取得新生儿PICC置管技术资质证书的专科护士组成,专业技术过硬、团队配合默契,已为多例早产儿、危重患儿提供绿色输液通道。
图为我科PICC团队成员田芳主管护师、石红玄护师置管中
新生儿PICC置管的开展不仅缩短患儿平均住院时间,降低平均住院费用,极大减少了反复进行外周静脉穿刺给患儿带来的痛苦,更是进一步提高了危重早产儿的抢救成功率,同时填补了我县这一技术的空白,也标志着我院新生儿危重症救治能力及专科护理技术水平又上新台阶。
知识解读
PICC
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术是经外周浅静脉穿刺,将中心静脉导管插入静脉,循着静脉走向使其顶端到达上、下腔静脉内的深静脉导管置入技术。
ECG(心电图)定位技术是将心电导联线,连接导管丝和心电图机或专用监护仪,通过观察PICC置管过程中心电图上P波的特征性变化来判断导管尖端的位置,实时追踪导管走向,精准定位导管位置,提高置管成功率。
图文:新生儿科
编辑:张瑞
审核:滕朝晖
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