动静脉内瘘成形术是维持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染发生率低，使用时间较长，活动方便，无管道脱落出血等优点。

动静脉内瘘应选择非优势侧手臂。因内瘘成熟一般约需2～6周，故应提前手术，以备必需。内瘘术后一周到两周，伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些健瘘操，如：用术侧手捏橡皮球或橡皮圈数次，每次3-5分钟，每天2-3次；每天热敷等，均有助于内瘘成熟。

如何保护好内瘘？

01

禁止瘘侧肢体受压、提重物、戴手表

02

禁止内瘘侧侧卧位，不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面

03

禁止在瘘侧肢体静脉注射、测血压、输液、防止发生静脉炎

04

禁止穿紧袖口上衣；直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部；平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下面垫一枕头，使手部高于上臂，手术切口向上

05

禁止长时间下垂；内瘘侧肢体注意保暖，不能使用凉水洗手，可以戴手套或护腕，护腕松紧适度，不能过紧压迫内瘘

06

每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，即早晨起床、中午、晚上睡前都要检查一次，自己对比一下震颤强弱、范围、血管杂音是否有变化，如果有变化，或震颤减弱，医院检查下是什么原因，是否有血栓形成。

本期专家

（供稿来源：内三科杨琪琳）