知识点

血栓形成的原因及表现是事业单位考试总考到的一门学科，相对于临床的科目病理学比较简单，多数记忆为主，但是对于一些概念性的东西比较容易混淆，今天医姐帮大家梳理一下。

1、心和血管内膜损伤

⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活。

⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。

⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。

2、血流改变

血流变慢和血流产生漩涡等。

3、血液性质改变

主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。

1.动脉血栓形成见于：

①冠状动脉硬化性心脏病：当冠状动脉分支或主干形成血栓引起心肌缺血时，可出现心绞痛或心肌梗死;②脑动脉血栓形成：可导致一过性脑缺血发作、脑梗死引起偏瘫、意识障碍或视网膜中心动脉闭塞引起双目失明;③周围动脉闭塞性疾病：如肠系膜动脉血栓形成及四肢动脉血栓形成，引起肢端疼痛及肢体缺血性坏死等。

2.静脉血栓形成见于：

①血栓性静脉炎;⑧深静脉血栓形成和肺栓塞。

3.微循环血栓形成见于：

①血栓性血小板减少性紫癫;②溶血性尿毒症综合征;③体外循环血栓形成;④其他：如暴发性紫癫和弥散性血管内凝血。

以上就是中公广东医疗卫生人才网为大家总结的血栓形成的原因及表现，希望大家在阅读之后，能够有所收获~

1.肝淤血时会出现哪些病理变化：(多选)

A.肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血

B.肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色

C.出现心衰细胞

D.长期的严重肝淤血还会形成淤血性的肝硬化

E.出现槟榔肝

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ABDE

解析：这道题考查的是肝淤血的病理变化，肝淤血常由右心衰竭引起，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血(A对);慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色(B对)，致使在肝的切面上出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝(E对);长期严重的肝淤血还会形成淤血性的肝硬化，出现肝功能的损害(D对);心衰细胞是在肺淤血时出现的(C错)。

2.关于各型血栓说法正确的是：(多选)

A.白色血栓构成延续性血栓的头部

B.急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为混合血栓

C.红色血栓的主要成分为红细胞

D.血栓再通后血流可以完全恢复正常

E.透明血栓常多见于微循环

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ACE

解析：这道题考查的是关于各型血栓的成分、常见部位等知识。血栓分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。前三种共同构成混合性血栓。白色血栓的主要成分是血小板，构成延续性血栓的头部(A对)，在急性风湿性心内膜炎时，二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓(B错);红色血栓构成延续性血栓的尾部，主要成分为红细胞(C对);透明血栓主要由纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，常见于微循环(E对);血栓的结局包括软化、溶解、吸收、机化再通和钙化。其中再通后部分血流可以重建，但是其血流是不会完全恢复正常的(D错)。

3.引起肺动脉栓塞的栓子可能来自于：(多选)

A.腘静脉

B.股静脉

C.左心腔

D.髂静脉

E.脑动脉

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ABD

解析：这道题考的是关于肺动脉栓塞时栓子可能的来源。肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉，特别是胭静脉(A对)、股静脉(B对)和髂静脉(D对)，偶尔可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。而左心腔的栓子引起的是脑动脉的栓塞(C错)，脑动脉的栓子不可能引起肺动脉的栓塞(E错)。

4.关于梗死说法正确的是：(多选)

A.贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官

B.贫血性梗死多发生于肾、脾等器官

C.心肌梗死灶一般不规则

D.脑梗死灶易发生液化性坏死

E.肺肠由于组织疏松，易发生出血性梗死

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ABCDE

解析：这道题考查了梗死的类型、形态。贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织(AB对);心脏由于冠状动脉的供血范围不规则，所以其梗死灶一般也不规则(C对);，脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶的脑组织坏死、变软、液化，以后形成囊状，或被增生的星形胶质细胞和胶质纤维所代替，最后形成胶质瘢痕(D对);肺肠由于组织疏松，易发生出血性梗死(E对)。

5.哪些原因可以导致水肿：(多选)

A.血浆胶体渗透压下降

B.血浆胶体渗透压升高

C.血浆晶体渗透压下降

D.组织液胶体渗透压降低

E.毛细血管静水压升高

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AE

解析：这道题考查的是关于水肿形成的机制。水肿是指组织间隙内的体液增多。而影响组织液生成的原因有很多。比如血浆胶体渗透压下降可以导致组织间隙内的液体增多，导致水肿(A对B错);而其与血浆晶体渗透压是没有关系的(C错);组织液胶体渗透压降低可以导致组织间液减少，不会造成水肿(D错);毛细血管静水压升高会导致组织间隙液体增多，导致水肿(E对)。

6.下列哪些属于病理性的充血：(多选)

A.伤口发炎引起的红、肿、热、痛

B.抽腹水引起腹压骤降引起的充血

C.妊娠引起的子宫充血

D.饱食后胃肠道的充血

E.突然解开绷带引起的受压组织的充血

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ABE

解析：这道题考查的是关于充血的概念以及生理性充血和病理性充血的例子。充血指的器官或组织动脉端输入血量增多。生理性充血指局部组织或器官因生理需要和代谢增强而发生的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时骨骼肌组织充血，妊娠时子宫充血等(CD错);病理性充血指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血，特别是在炎症反应的早期(A对)、放腹水引起的腹压骤降引起的充血(B对)、绷带突然解开引起受压组织的充血(E对)。

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