提到静脉曲张，大家并不陌生，只是因为早期大多没有症状，故很对人并不重视，尤其是男性，但对于女性来说，也仅仅因为影响美观，不能再医院治疗。
在我们日常生活中，很多人都得了下肢静脉曲张，这是非常常见的。其中以下肢浅静脉曲张(包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张)最常见。下面为大家介绍一下大隐静脉曲张，顾名思义就是大隐静脉迂曲扩张，曲张的静脉血管像一条条蚯蚓，故俗称“蚯蚓腿”，多见于如教师、理发师、厨师、售货员、服务员、外科医师、建筑工人等长期从事站立或久坐工作者及重体力劳动者。据文献报道，我国成人约有20%患有大隐静脉曲张，女性比男性更易患有此病，且随年龄的增加而逐渐上升，左侧多于右侧，是外科最常见的疾病之一。
大隐静脉是全身最长的浅静脉,约70-80cm，起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方1cm处进入小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方3-4cm穿隐静脉裂孔汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。在汇入股静脉之前还有五条分支，分别为：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉，若行手术治疗通常需要先结扎这五个分支。
病因及高危因素
大隐静脉曲张的主要发病原因包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压升高。高龄、女性、久站或久坐、肥胖、较高的身高等都是此病的高危因素。
得了此病会有哪些表现？
大隐静脉曲张轻者可无症状，仅表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，加重可出现久立后患肢沉重、酸胀、易疲劳，行走或平卧休息后症状可缓解，重者可因为下肢血液循环障碍出现足靴区皮肤营养改变，如色素沉着、瘙痒、湿疹、皮肤及皮下组织硬结，甚至出现经久不愈的皮肤溃烂，俗称“老烂脚”。
若不治疗会出现哪些并发症？
①血栓性浅静脉炎；
②溃疡形成；
③曲张静脉破裂出血。
如何治疗？
根据大隐静脉曲张的症状、病因、部位不同，治疗方式不同。总的来说，包括非手术治疗、硬化剂注射和压迫疗法、手术治疗。
一、非手术治疗，如穿医用弹力袜或弹力绷带，此法仅能改善症状，不能根治，适用于：①病变范围下、程度轻、无症状；②妊娠期妇女；③全身情况差，不能耐受手术者。在接受手术治疗前应该需进行为期3个月的弹力袜治疗，但弹力袜能否控制静脉曲张的发展仍不清楚。弹力袜应该在早上穿上，晚上睡觉时脱掉，袜子的长度应该覆盖所有曲张的静脉，一般到达膝盖。
二、硬化剂注射和压迫疗法，使用硬化剂注入排空的曲张静脉腔内，引起炎症使曲张的静脉闭塞。近年来，国际上对硬化剂注射做了一系列的改良，如“微泡沫技术”的出现，使得静脉闭塞效果有所提升，然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干处理效果很差，很容易复发，故此法只适用于术后残余的浅静脉曲张。
三、手术治疗：目前手术治疗是治疗大隐静脉曲张的主要方式。一提到大隐静脉曲张的手术治疗，大多数患者都会想到要被“剥皮抽筋”，心里产生恐惧，不愿意接受手术治疗，因此延误看病时机，带了严重的后果。除了“抽筋”外还有一种先进的治疗方式—静脉腔内激光灼烧闭合术（EVLT），目前普外二科治疗大隐静脉曲张正是此方法。下面对比一下这两种手术。
①传统的大隐静脉高位结扎及剥离术（Muller手术），该疗法顾名思义就是将曲张的大隐静脉抽出来，老百姓称其为“剥皮抽筋”，虽然是一种根治性手段，但剥脱手术损伤较大。且术后恢复较慢，疤痕明显，不美观。
②微创手术—静脉腔内激光闭合术（EVLT），是目前治疗下肢大隐静脉曲张最先进的治疗方法。因其手术时间短、操作方便、切口小、恢复快、住院时间短（若无特殊情况，术后第二天可出院）、复发率低（﹤2%）、并发症少等优点普遍应用于广大患者，成为临床上治疗静脉曲张的重要手段。
普外二科采用EVLT所使用的设备
最后，小编再次提醒大家，静脉曲张是一种不能自行痊愈的疾病，不管不问只会导致病情加重，加大治疗难度，承受更多的痛苦，因此得了此病，需及早治疗。
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