干细胞疗法修补术后各种并发症

21世纪是生命科学大发展的世纪干细胞研究促进了再生医学的发展,这是继药物治疗、手术治疗之后的又一场医疗革命。

干细胞治疗就是把健康的干细胞移植或经静脉注射到病人或自己体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力,从而从根本上治疗疾病。间充质干细胞MSCs被认为是组织修复的理想“种子”,这也被越来越多的国家所重视。干细胞治疗的优势:(1)安全:低毒性(或无毒性);(2)在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用;(3)治疗材料来源充足;(4)治疗范围广阔;(5)是最好的免疫治疗和基因治疗载体;(6)传统疗法认为是“不治之症”的疾病,又有了新的疗法和新的希望。干细胞移植治疗疾病的原理替代和修复死亡和受损伤的细胞激活休眠和处于抑制状态的细胞旁分泌作用(分泌神经营养因子、抗凋亡因子等)免疫调控机制促进细胞间电能力、电传导的恢复(如间充质干细胞分泌连接蛋白帮助细胞间连接、促进离子通道的开放等)

间充质干细胞可调节治疗术后炎症

间充质干细胞是具有多向分化潜能的成体干细胞,它不仅能促进损伤组织的再生与修复,还拥有良好的免疫调节能力,通过调控免疫细胞的增殖、分化和功能状态,调节炎症因子水平,对于各种术后炎症相的恢复及并发症的治疗有很好的应用前景。

图:MSC在免疫调节中的意义

MSCs是一种免疫豁免细胞,能够抑制先天免疫(中性粒细胞、巨噬细胞和NK细胞)和获得性免疫(T细胞和B细胞)。

间充质干细胞对主要脏器术后炎症损伤的调节

免疫炎症反应对于组织再生是不利的因素,尽管炎症可能加速修复反应,带来的负面效应却是纤维化形成,阻碍再生。因此,在各类脏器术后给患者同时输注间充质干细胞减轻脏器的炎症反应程度,可以减轻纤维化修复,有利于组织向再生修复发展。

间充质干细胞修复女性分娩术后损伤

发表在《细胞移植》杂志电子出版物上的研究论文指出,间充质干细胞移植可能治疗女性分娩损伤及术后分娩损伤,且无排异反应。自然分娩可能会对产妇造成伤害,导致“应力性尿失禁”。据统计,自然分娩的妇女有4%到35%受到该问题的侵扰。而现有的物理治疗和手术治疗都不是很有效。

干细胞移植治疗脊髓损伤手术,患者恢复下肢功能

脊髓损伤是指外部创伤造成的脊髓灰质和白质受损,神经通路中断;继发脊髓损伤是指创伤引起了局部一系列生化改变,使组织缺血、缺氧,膜脂质过氧化,最终导致脊髓细胞死亡、退变、上行下行纤维传导中断。脊髓损伤将引起损伤段以下永久性感觉、运动和括约肌功能丧失。

手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法都曾被应用于脊髓损伤的治疗之中,但这些方法都无法根治,只能起到缓解作用。患者最终不可避免的走向了截瘫的命运。

间充质干细胞可促进术后创面愈合

创面愈合是一个复杂的生物学过程,涉及多种修复细胞的增殖、迁移、分化、凋亡等过程。MSC能够通过细胞归巢(cellhoming)分化成为皮肤中的各种细胞,参与创面愈合。当机体组织受到创伤刺激时,一些"休眠"的MSC被"唤醒",归巢到损伤部位进行分化,替代损伤的细胞[5]。研究显示,当机体组织受创缺血、缺氧时,内源性或者外源性MSC表面表达特异的细胞受体,通过与其相应配体结合介导细胞迁移,一定数量归巢的MSC能够加速组织的修复。

。同时,间充质干细胞还可诱导内源性内皮生长因子表达,促进微血管增生,修复受损伤的血管,并通过调节创面成纤维细胞的量和其产生细胞外基质(ECM)的量来调节创面愈合,减少瘢痕形成。

皮肤术后创面愈合是一个动态的过程,包括多种类型细胞对不同生长因子的复杂反馈。即使是最新的伤口愈合处理和外科手术方法,也有高达50%的失败率。

但通过调节炎症局部反应、诱导细胞置换以及旁分泌方式,使得间充质干细胞成为术后伤口愈合不良的重要治疗手段。

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