基础护理题必会
加油！！1．学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予()。
A．局部按摩
B．红外线照射
C．松节油涂擦
D．局部冷湿敷
E．放置热水袋
D
考点：冷疗法的作用；精析：患者属于软组织扭伤早期，应给与冷疗法，可以减轻局部组织的充血和出血。凡软组织损伤或扭伤后24～48h内禁忌用热疗，因用热疗后会加重出血和肿胀。故本题选D。避错：本题易误选A项：局部按摩，在扭伤后勿立即搓揉、按摩伤处，以免加重出血，使伤处疼痛肿胀加剧，故A想做法错误，本题正确答案为D。
2．患者因输液左上肢引起索条状红线，红肿热痛，伴畏寒，发热。下述处理错误的是()。
A．用抗生素
B．95%乙醇湿敷
C．超短波理疗
D．抬高患肢
E．增加患肢活动
E
考点：输液反应及其防治；精析：患者的局部及全身症状提示发生静脉炎；由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，静脉内放置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学反应。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%酒精行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。故本题选E。避错：对于本题部分考生易选A，静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长引起。但也可因输液过程中无菌操作不严至局部感染引起，此时即需要应用抗生素。
3．李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1h入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是()。
A．间断呼吸
B．潮式呼吸
C．毕奥呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难
B
考点：异常呼吸的观察；精析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟(5～30s)，有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸。该患者呼吸为潮式呼吸。故本题选B。避错：本题部分考生易选A，由题暂停30s后再度出现上述状态的呼吸而误认为是间断呼吸，间断呼吸又称毕奥呼吸，指呼吸与呼吸暂停交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后，又开始呼吸，如此反复交替。而题中患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸恰好符合B．潮式呼吸的特点，因此，本题选B。
4．王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏次／分，血压60/45mmHg。医嘱输血ml。给患者输血的目的是补充()。
A．凝血因子
B．血红蛋白
C．血小板
D．抗体
E．血容量
E
考点：输血的目的；精析：因患者出现呕血，而引起血容量减少，血压下降。因此，给患者输血以补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。故本题选E。避错：本题病例中的患者出现血容量下降，这一点值得肯定，因此，不难选出正确答案。但部分考生会误认为输入血红蛋白可以补充血容量，而导致误选。
5．护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是()。
A．输液压力过低
B．针头滑出血管外
C．静脉痉挛
D．针头斜面紧贴血管壁
E．针头阻塞
E
考点：常见输液故障；精析：常见的溶液不滴的故障：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力无回血，故本题选E;压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力；静脉痉挛时滴液不流，但有回血抽出，可局部热敷缓解痉挛。避错：对于本题部分考生易选D，针头斜面紧贴血管壁时，挤压不会感觉有阻力，只有针头阻塞时才会感觉阻力。
6．李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为()。
A．每8h
B．每6h
C．每4h
D．每天
E．每1h
C
考点：高热患者的护理；精析：高热患者应每4h测体温一次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。故本题选C。避错：本题部分考生易选B，这是一道记忆题，部分考生由于记不清高热患者多长时间测一次体温而误选。高热患者每4h测量体温一次。体温降至38.5℃（口腔温度）以下时，改为每6h测量体温一次。体温恢复正常3d后，可递减为每日测体温两次。
7．张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应()。
A．记录患者入院时间和病情变化
B．向家属了解病史，耐心解释
C．通知住院处，办理入院手续
D．测生命体征，建立静脉通路
E．注射止血药物，抽血标本配血
D
考点：急诊的护理工作；精析：急诊患者要严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争，在医生未到之前护士根据病情作出初步诊断，给予紧急处理，如测血压给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通路、人工呼吸、心外按压等。避错：本题考生易误选E项，在没有遗嘱的情况下不能执行注射止血药，故E项错误，张先生病情危急，在医生未到来之前，护士应立即为其测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路、吸氧、配血等，以赢得抢救时间。故本题选D。
8．叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是()。
A．特级护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．个案护理
A
考点：护理分级；精析：特级护理的适用对象：病情危重，须随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤等。叶先生颅脑严重损伤，随时有生命危险，需密切观察，随时抢救，因此应给予特级护理。故本题选A。避错：部分考生容易错选B，将一级护理与特级护理的内容搞混淆，一级护理：适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾衰竭及早产儿等。
9．男，40，岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa(/97mmHg)。脉搏46次／分，此脉搏被称为()。
A．绌脉
B．洪脉
C．水冲脉
D．缓脉
E．不整脉
D
考点：异常脉搏的诊断；精析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉。故本题选D。避错：本题部分考生易误选E，由于不清楚高血压患者的脉搏变化而误选，正常成为在安静状态下，脉率为每分钟60～次，超过次称为速脉，少于60次，称为缓脉；由题脉搏46次／分显而易见是心动过缓，因此，选D。
10．黄女士．68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是()。
A．使回心血量增加
B．使肺部感染局限化
C．使膈肌下降，呼吸通畅
D．减轻咽部刺激及咳嗽
E．促进排痰，减轻发绀
C
考点：常用的卧位及适应范围；精析：半坐卧位使可膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，利于呼吸，使呼吸困难得到改善；减轻肺部淤血和心脏负担。给予黄女士半坐卧位的主要目的是使膈肌下降，利于呼吸。故本题选C。避错：本题部分考生容易错选选项E，由于考生未充分掌握半坐卧位的目的及适用范围，半坐卧位主要适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，可改善呼吸及循环负担。所以需要区别掌握。
