近日，我院乳腺中心乳腺二科成功独立开展全院首例静脉输液港置入术，为长期化疗患者提供了极大地便利。
患者刘某，女，双侧乳腺癌改良根治术后，术后恢复良好，下一步治疗方案为辅助化疗，考虑患者双侧乳腺癌改良根治术后，双侧腋窝淋巴结回流受影响，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）显然不是最佳选择，而锁骨下静脉穿刺置管留置周期短，患者创伤大，与患者沟通说明情况后，患者决定采取静脉输液港植入术，在王宝珏主任带领下成功独立完成我院首例静脉输液港植入术。现患者正在接受辅助化疗，双上肢可自由活动。
过去的10多年里，中心静脉置管已在肿瘤患者中广泛使用，它为患者化疗、补液、营养、采血等提供了方便，常见的是经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。PICC从肘部穿刺，放进去一个输液管，化疗药物可通过这根管子直接到达上腔静脉。由于上腔静脉的血流速度非常快，化疗药物会很快被稀释，不会刺激血管，且不容易外渗。但PICC留置时间短，不适合长期化疗及营养输注，且因为输入口一般会裸露出皮肤外，给日常生活带来一定的不便。
什么是输液港？静脉输液港，又称植入式给药装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，为患者提供长期静脉血管通道。输液港完全埋入体内，没有体表伤口，看上去就像是皮肤的突起，每次输液时只需针刺破皮肤，直接扎到输液港中即可。
输液港的优点：化疗药物、血制品、抗生素和静脉输液都可通过输液港直接进入血液。许多化疗药物不可通过手背输液来进行，因为会导致静脉炎的发生，甚至会出现静脉闭塞。此外，化疗药物一旦外渗还会导致局部皮肤和组织溃烂坏死，严重时几个月都不能愈合。静脉输液港可以直接把化疗药物输送到上腔静脉，因此不会出现上述副作用。
输液港的护理：由于输液港完全埋植在皮下，感染风险也相应降低。患者佩戴舒适，不易被别人发现，完全不影响日常生活，可正常进行洗澡、游泳等活动。输液港可以用40年以上，而每月只需护理1次即可。出现的并发症并不常见，包括：港口和导管内血栓：一旦出现需要及时溶栓。常规用少量生理盐水和血液稀释剂可减少血栓的发生。感染：输液港周围皮肤组织如果出现感染就需要用抗生素。如果感染严重，还需拔出输液港，但这种情况很少。
素材提供
乳腺二科
图文编辑
任小影
审核
李祖林
校对
EDIUS
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