下肢静脉曲张有哪些
常见并发症？
㈠ 血栓性浅静脉炎曲张静脉内血流缓慢，容易引起静脉血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。
处理方法：可使用抗生素及局部热敷等治疗。炎症消退后，常遗留有局部硬结与皮肤粘连。由于可能发展为深静脉血栓、肺栓塞甚至危及生命，所以静脉炎症状消退后，应尽早施行曲张静脉的手术治疗，并提前评估血栓风险。
㈡ 溃疡形成小腿下1/3至踝上的区域是承受静脉血流压力最高的部位，又有恒定的穿通静脉，一旦其瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，大都并发感染，愈合后常复发。
处理方法：创面湿敷、换药，抬高患肢以利静脉血液回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应作手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期。腔镜深筋下穿通静脉离断术（subfascialendoscopicperforatorsurgery,SEPS）可有效治疗早期静脉性溃疡。
㈢ 曲张静脉破裂出血大多发生于小腿下1/3至踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。
处理方法：抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。
因此，建议下肢静脉曲张的患者尽早到血管外科就诊，及早治疗。如果在出现并发症后，才开始治疗，会增加手术风险、手术并发症和医疗费用。
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孙蓬医生授课：静脉曲张的治与防
