1.下肢静脉曲张有些什么症状？

（1）有些患者没有明显不适。只表现为腿部的静脉突出、扩张或弯曲呈蚯蚓状，看起来就像是腿上有明显的「青筋暴起」，有时这些静脉会扭曲成团。

（2）也有些患者会觉得腿部酸胀不适和沉重感，易疲劳乏力；有时还有小腿肌肉抽筋的情况；久站或者午后感觉症状加重，而在平躺、下肢抬高或是穿弹力袜时，感觉症状能明显减轻。

（3）部分女性患者，月经前症状会加重，妊娠时会明显加重。

（4）症状比较严重时，在小腿或脚踝的皮肤会有改变，皮肤颜色会加深，伴有瘙痒、脱屑、湿疹或溃疡形成，有时静脉会破裂出血或形成血栓性静脉炎。

常见的容易得下肢静脉曲张的人群有：

（1）家族中有静脉曲张的遗传病史；

（2）需要长期站立工作者；

（3）重体力劳动者；

（4）有慢性咳嗽、习惯性便秘的人群；

（5）晚期妊娠的孕妇。

需要根据具体情况。

静脉曲张只是一个症状，有很多种疾病都可能会引起下肢静脉曲张，并非所有的情况都需要治疗。治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

通常，需要手术的有以下几种情况：

（1）静脉曲张严重影响美观，特别是女同志们；

（2）小腿及脚踝周围出现明显颜色改变、反复不愈合的溃疡或皮肤湿疹等；

（3）静脉曲张发生破裂出血或有血栓性静脉炎等并发症者。

临床医生会根据病人的具体情况，同时，结合患者自身的意愿，来共同决定具体治疗方案。

（1）保守治疗：对于症状较轻的静脉曲张、妊娠期妇女、年龄太大或全身情况难以耐受手术的病人可采取保守治疗，包括避免久站、间歇性抬高患肢、穿弹力袜或用弹力绷带包裹、使用缓解症状的口服药物。

（2）硬化剂注射治疗：是指通过局部注射硬化剂使病变的静脉发生炎症反应，从而达到「消除」静脉曲张的效果。病情较轻的静脉曲张用硬化剂注射治疗的效果会更好。硬化治疗操作简单、无需住院、病人易接受，但是并非适合每一个人。

（3）手术治疗：手术治疗可以分为传统手术治疗（如大隐静脉高位结扎剥脱术）和微创治疗。传统手术恢复较慢，伤口较多，目前正逐步被微创治疗所取代。微创治疗又分很多种，例如血管内激光治疗、电凝治疗、射频治疗等。微创治疗的特点是恢复快、瘢痕少，适用于耐受力低、体质差和要求外形美观的患者。通常来说，凡是手术治疗都需要住院进行。

静脉曲张袜（弹力袜）能够缓解症状、延缓疾病的发展，但是并不能根治静脉曲张。由于每个人的病情不一样，腿的粗细不一样，所需弹力袜的压力也不一样。需要测量腿部的尺寸后，才能决定购买哪一种。建议购买前还是先去咨询一下血管外科医生，根据专业建议挑选合适压力大小的袜子。

责任编辑：黄丽佳

图片来源：丁香医生设计团队

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