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今天小南和大家分享肿瘤患者常见症状的中医护理的第三部分：（七）口腔黏膜炎、（八）皮肤反应、（九）便秘

七、口腔黏膜炎

(一)相关因素口腔黏膜炎与阴虚毒热、热灼伤津有关。(二)施护措施(1)指导患者注意口腔卫生，每次进食后及时漱口，每天早晚坚持用软牙刷清洁口腔。遵医嘱使用清热解毒的中药制剂含漱，生活不能自理者协助口腔护理。(2)多喝水，禁食辛辣、带刺或硬固的食物。嘱患者不能因为口腔疼痛而不进食，指导半流或全流饮食，如新鲜蔬菜水果榨汁、稀粥、软烂面食，还可摄入全营养素。口干明显时可用养阴生津的麦冬或金银花泡水代茶饮。(3)有黏膜溃疡者，遵医使用化腐生肌散或喉风散、西瓜霜外涂，也可用冰硼散水含漱。(4)食物、中药汤剂宜偏凉进食。

八、皮肤反应

(一)相关因素皮肤反应与放疗的损害、化疗的药毒有关；与癌瘤浸淫有关；与长期卧床血运不畅有关；与营养不良，毒蕴肌肤有关。(二)施护措施(1)向患者说明做好皮肤保护的重要性及其方法，避免使用刺激性用品，如乙醇香水。洗澡时忌用肥皂和粗毛巾擦洗，应穿柔软、宽松的棉质衣服。(2)对胶布及皮肤消毒液过敏者，应选择不一样的固定方法和刺激性小的皮肤消毒液。(3)禁止冷敷、热敷、阳光照射以及用力搔抓。(4)口服分子靶向药物之前，告知患者服药后可能出现的皮肤不良反应的相关症状，并叮嘱患者养成良好的生活习惯且避免日晒。(5)放疗部位予以膏药保护减轻皮肤灼伤反应，避免阳光暴晒、冷热等物理刺激免贴胶布及涂碘酊、酸、碱等化学药物刺激。(6)静脉滴注刺激性强的药物需留置深静脉管道预防静脉炎。(7)长期卧床患者加铺气垫床或骨头受压处加铺水垫并定时更换，预防皮肤受损。(8)手足综合征的护理。手足综合征表现为强烈疼痛感、皮肤功能丧失。传统化疗药物引起手足综合征的临床特征是疼痛、对称性红斑以及掌心、脚底红肿脱皮;而多激酶抑制剂所致的手足综合征呈现过度角质化的特征。应告知患者避免长时间站立，穿棉袜、垫软质的鞋垫，减轻足部压力，也可以采取足部保湿护理等措施改善症状。

九、便秘

(一)相关因素便秘与津液亏耗、肠腑失濡、瘀血蓄结有关。(二)施护措施(1)指导或协助患者顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。其方法是患者仰卧，两腿屈膝使腹部放松，手掌从右下腹部开始，向下稍用力，沿结肠走行的方向运动，每日次。(2)遵医嘱行耳穴压籽，选大肠、小肠、肺等穴，每日3次加压刺激，协助排便。(3)多食新鲜蔬菜汁、西瓜汁及鲜芦根、梨、鲜麦冬熬制的五汁液以滋阴润肠通便。在病情允许下患者应增加活动量，以利肠蠕动。(4)遵医嘱给予润肠通便药，空腹服蜂蜜凉开水、麻仁丸，睡前口服苁蓉通便口服液。或用番泻叶，或用生大黄泡水饮。(5)指导患者养成定时排便的习惯，训练床上使用便器。腹部有伤口时，教会排便时用手轻轻按压伤口以减轻疼痛。必要时给予中药灌肠，促进排便。如有肛裂应及时治疗------文章中文字来源于国医大师周岱翰教授的《中医肿瘤学》修订版

名医故事

梁益辉副主任医医院内三科（肿瘤科）主任中西医结合临床硕士研究生广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专业委员会常委广东省中西医结合学会心脏预防专业委员会委员广东省中西医结合学会肿瘤心理专业委员会委员广东省中西医结合学会肿瘤免疫专业委员会委员广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员广东省中医药学会内科专业委员会委员广东省中医药学会肿瘤专业委员会委员梅州市抗癌协会副理事长

曾在广州中医院肿瘤中心、中医院进修。

擅长常见恶性肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等的中西医结合诊治，对癌性疼痛，肿瘤手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等引起的相关并发症及不良反应有丰富的临床经验。

坐诊时间：3月21日上午（周日）