静脉输液港,颠覆了传统的输液方式,精简了护士输液的难度和流程,减轻了患者输液时被针扎的恐惧,对于肿瘤患者需要多周期化疗者、需要长期输液或长期间断输液者如心脑血管患者、需要长期间断输血或输注高浓度营养液的患者、周围血管条件差静脉穿刺困难的老年患者等尤为适合,被誉为“输液神器”,这种技术就是“静脉输液港植入术”。年,医院选派外三科主任王海军,医院学习先进的输液港技术,经过几年的积累与沉淀,医院现已熟练开展静脉输液港技术。
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什么是输液港
静脉输液港(PORT),是为了便于长期输液的一种新颖的输液方式,目前已经在我国很多地区开始普及。主要包括一个港座及一根导管(如图1、图2)。医生通过一个小手术将输液港座及导管埋置患者胸壁或手臂皮下,导管一端置入中心静脉内,另一端连接输液港(如图3、图4),建立长期的血管通路,这样经过输液港输入药物就直接进入中心静脉。
图1
图2
图3
图4
埋置好输液港,输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体,就可以输液和抽血了(如图5、图6)。
图5
图6
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为什么要使用输液港
1.安全,并发症少
输入化疗药物或者氨基酸、脂肪乳等营养液时,会对浅表静脉壁产生明显的刺激,引起不适并且破坏静脉。使用输液港输入上述药物,药物通过管路进入中心静脉,快速地高浓度地将药物输送到需要的组织器官,避免了对浅表静脉的破坏,保护静脉血管,降低静脉炎的发生,提高了患者的舒适度和治疗效果。
输液港通常是通过穿刺颈内静脉或锁骨下静脉完全植入到体内,与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低。
2.维护方便
输液港每个月进行一次维护,防止输液港血栓堵塞及感染。在治疗间歇,一个月到门诊或病房维护一次就可以,相对于PICC每周均需要到门诊维护一次,输液港更为方便,医院维护导管的麻烦。
3.痛苦少,生活质量高
需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天,就是说7天之内不用忍受反复扎针穿刺的痛苦和恐惧。
输液港不影响患者日常活动,可以洗澡,干家务活,旅游,甚至游泳,大大提高患者的生活质量。
4.美观、保护隐私
一般将输液港埋置在前上胸壁,伤口愈合以后完全没有外露部分,更加的美观,外人不易察觉,即便是亲密好友和亲戚也看不出做过手术,保护个人隐私。
5.中长期输液港更加经济
虽然输液港在植入时费用相对其他输液工具高一些,但是其在治疗间歇期间只需要一个月维护一次,节省了大量的维护费用、医院交通费用和家属陪同误工费,对于预计治疗时间超过3个月的病人来讲,是更加经济的输液方式。
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输液港可以保留多长时间
输液港的保留时间和治疗方案以及并发症有关,文献提示放置数十年是安全的。
输液港的使用寿命和穿刺隔膜穿刺次数及维护有关。在正常使用的情况下,输液港穿刺隔膜能够承受19G无损伤针穿刺次、22G无损伤针穿刺次。一个无损伤针可连续使用7天,假设患者全年输液,一年最多使用53根无损伤针。
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安装输液港后注意事项
1.术后24小时
部分患者可能会出现囊袋局部出血,告知患者勿过多活动,静卧休息。少量出血日后是可以自我吸收的。
2.术后72小时
部分患者此期间易出现植入部位疼痛、出血、感染等症状,告知患者手术侧避免剧烈活动,保持局部干燥,拆线前禁止洗澡。
3.关于蝶翼针
每次插针前告知患者有轻微刺痛感。告知患者带针期间仅可擦浴。告知患者带针期间避免剧烈运动,导致蝶翼针滑出。告知患者拔针后24小时内不可洗澡,以免感染。
4.出院指导
每1医院维护一次,由专业护士进行维护。
保持输液港局部皮肤干洁,避免重击。不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松运动。避免对上肢活动过大的运动。
观察PORT周围皮肤有无发红肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应,医院就诊。如肩颈部出现疼痛或出现植入PORT同侧上肢肿胀、疼痛医院检查处理。
妥善保管自己的PORT维护记录手册。患者出院前应对其进行以上知识的宣教,确定其能明确掌握后方可出院,并随身携带维护记录手册。
保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
非耐高压输液港严禁高压注射造影剂,防止导管破裂。
王海军中共党员医学硕士,临床、中医双证执业医师 擅长肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺及泌尿系疾病的微创手术治疗,尤其擅长腹腔镜微创手术和静脉输液港技术。病房