医院订阅哦！文献摘要目的：探讨两种方法治疗中重度化学性静脉炎的效果。方法：将40例发生中重度化学性静脉炎的患者随机分成实验组（20例）和对照组（20例），实验组应用水胶体敷料直接贴于患处，对照组使用50%的硫酸镁湿热敷。结果：实验组的治愈时间和显效时间明显优于对照组。重点解读1.化学性静脉炎是临床静脉用药中常见的并发症之一。它的发生与刺激性化疗药物进入静脉后刺激血管壁、使血管内皮细胞脱水、缺氧、充血、水肿引起血管收缩与痉挛有关，患者感到疼痛，以致静脉变硬，呈条索状1。同时当高渗透性、强酸、强碱性物或液体进入血管刺激血管内膜时，使血管通透性升高，药物易渗漏至血管外造成组织的炎症和坏死。2.水胶体敷料是由亲水性颗粒和疏水性聚合物组成，具有双重粘性，有利于细胞的增值分化和移行，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管的增生。保持局部组织的正常生理代谢功能。同时它可保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，改善缺血缺氧的症状，加快渗液的吸收，加速局部炎性/毒性物质的代谢和吸收，减轻疼痛。当水肿组织发生破溃坏死时，这种密闭的半透膜可降低外部感染机会，促进巨噬细胞多种因子的分泌和白介素-1分泌，促进皮肤愈合2。3.对照组使用50%硫酸镁纱布覆盖于患处热敷，是利用硫酸镁高渗作用吸收水肿，使局部血管扩张，促进炎性渗出物的消散，解除局部神经末梢压力，以缓解疼痛3。但硫酸镁不具有促进组织修复和再生的能力，当水肿组织发生破溃后，组织的修复和再生能力减弱，不易愈合。应用水胶体敷料治疗中重度静脉炎，无论是治愈时间还是显效时间都明显优于对照组，特别是对于水肿组织发生破溃，实验组的治疗效果更好，且不需频繁更换敷料，不易发生感染，不需保持药物的湿度，使护理工作达到事半功倍的效果。4.水胶体敷料具有良好的弹性、顺应性、粘性，规格多样，可根据静脉炎的范围对敷料进行裁剪，一般以超过水肿范围3×3cm2为宜。覆盖时以静脉为中线，从左到右直接覆盖患处，并用手掌轻轻按压敷料，使其与皮肤充分接触，利用掌温使其粘贴牢固。更换时注意用力均匀、一手按压皮肤，水平用力揭开敷料，避免皮肤破溃，然后用盐水球擦试干后再贴敷料。当有水疱时，先在水泡上放一同等大小的油沙，再贴水胶体敷料：有大水泡时可先消毒，用空针抽水泡后再贴敷料以免发生皮肤破溃；当有脓液渗出时，先涂少许伤口粉剂再贴水胶体敷料，以促进皮肤愈合。总结水胶体敷料治疗中重度静脉炎有较好疗效，且方法简单，值得临床推广。参考文献1.吴妙玲.化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展［J］.实用护理杂志，，16（7）：42.王震云.医用伤口敷料的研制与临床应用［J］.中华护理杂志，41（1）：87-.殷磊.护理学基础［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，.文章来源《天津护理》年8月第14卷第4期：.作医院，魏力，副主任护师、护士长。
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