春天到了，天气渐渐暖和起来，户外运动的人也多了起来。说起运动，笔者想到了一个和它有关的血管问题——静脉曲张。今天我们就跟大家聊聊这个话题。
什么是静脉曲张？
我们可以肉眼看到的，在皮肤下面过度肿胀、扭曲的静脉团块，就是静脉曲张。
大约30%的人会出现静脉曲张，而且随着年龄增长，静脉曲张会越来越常见。
通常说的“静脉曲张”即指下肢的静脉曲张，此外其他地方也会有静脉曲张的表现，比如痔疮也是一种静脉曲张，还有肝硬化相关的腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张等等。本文只讨论下肢静脉曲张的内容。
为什么会出现静脉曲张？
静脉是把全身血液收集起来送回心脏的血管系统。
正常情况下，腿部的血液会汇集在皮肤下面的浅静脉中，再通过小的交通支，把血液输送到腿部肌肉深处的深静脉中。
在我们站立的时候，由于重力的原因，血液从下向上流动当然是比较难的。所以，静脉里有单向的瓣膜，可以阻止血液倒流回腿部。
但是，由于种种原因，瓣膜的功能出现了异常，血液从深静脉倒流到皮肤下的浅静脉中，造成血管内压力增加、血流瘀滞，最终引起静脉的扩张，扭曲，这种情况就是我们所说的静脉曲张。
静脉曲张除了会让腿部出现不好看的静脉团块，还会引起腿部的水肿、酸胀和疼痛，表面的皮肤会变薄、干燥，出现色素沉着和瘙痒，严重时还可能发生皮肤溃疡。
哪些人容易出现静脉曲张？
一般来说，女性，孕妇以及肥胖的人更容易出现静脉曲张。
如果曾经有静脉疾病的病史，或是家族中有静脉疾病的家族史，出现静脉曲张的可能性也会升高。
吸烟会破坏血管壁的结构，减弱血管壁的支撑作用，所以吸烟人群出现静脉曲张的可能性也会增加。
由于深静脉在腿部肌肉之间，因此在我们活动腿部时，肌肉收缩产生的压力可以把静脉中的血液向上挤压，一步步输送到心脏。
如果日常有长时间静止性的站立，很少有腿部肌肉的运动，促使血液向上流动的肌肉挤压力量很少，再加上重力的作用促使血液向下倒流，就更容易发生静脉曲张。
所以，像一些长期站立的职业从业者，比如教师、营业员、护士等，都是静脉曲张问题高发的人群。
如何治疗静脉曲张？
首先，我们需要明确治疗静脉曲张的目的——是为了减轻腿部酸胀疼痛的症状、治疗皮肤溃疡？还是为了改善腿部的外观？
一些保守治疗方案，对外观的改善作用就不是很大，但是对于减轻腿部酸胀、加速皮肤溃疡愈合都是很有帮助的，也能够延缓静脉曲张的进展。这类治疗方案包括：
将双脚抬高至心脏水平或以上并保持30分钟，每天3-4次，这样可以改善皮肤血液循环并减轻水肿。
减少静止性的站立，增加步行，就座时进行屈踝（勾脚尖）的锻炼，这是安全又简便的办法。
采用增加腿部压力的弹力袜，可以使很多患者的症状得到迅速改善，但有些情况可能不适合使用弹力袜，所以建议先咨询医生。
仔细护理腿部皮肤，用温水温柔清洁皮肤，避免使用过热的水以及过强的清洁剂，并使用润肤乳滋润皮肤。如果已经出现皮肤的改变和溃疡，应咨询医生使用外用药物。
但如果是希望改变腿部的外观，去除难看的曲张静脉，则需要求助于更积极的外科手段。
常用的治疗手段包括：外科手术切除曲张的静脉、注射治疗、激光和射频等等。通常，注射治疗、激光和射频比较适合小的静脉曲张，而外科手术更适合较大的静脉曲张。每种治疗方法都各有特点，所以您需要与医生讨论，共同决定治疗方案。
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本文知识点：心血管
