PICC置管技术指导：荣慧王春燕服务-
经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripheralinsertedcentralcatheter），简称PICC，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
置管后观察事项
仔细观察置管侧上肢肢体有无肿胀、疼痛、皮温增高及皮肤颜色变化，及时发现静脉血栓的症状，尤其要注意静脉血栓的隐匿症状，如患者主观感觉置管侧肢体、腋窝、肩臂部酸胀疼痛时，应给予高度重视嘱患者置管侧肢体适度活动，置管24小时后可日常活动，以促进血液循环，避开关节及凹陷处固定学龄前患儿及意识障碍的患者，应对其陪护人员反复交待，以免患者无意识的将导管拔出
置管后活动注意事项
穿刺侧手臂不可以过度用力，提重物小于5kg禁止行扩胸，伸懒腰，甩手运动及大力外展、大力负重，禁止游泳，打羽毛球、拖地、抱小孩、拄拐杖、举哑铃，或者用置管侧手臂支撑着起床
建议您穿宽松点的衣袖，衣服袖口不宜过紧，穿脱时防导管脱出穿衣先穿置管侧衣袖，再穿未置管侧衣袖，脱衣时先脱未置管侧衣袖，再穿置管侧衣袖。日常生活不受影响，可自由活动，如弯曲、伸展，做一些家务如：做饭、洗衣、扫地等。
置管后测量血压注意事项
置管一侧手臂避免测量血压及静脉穿刺，普通picc禁止用于高压注射给药，如CT时注射造影剂，紫色是耐高压导管，可以使用。医院就诊或维护，请告知护士使用10-20ml注射器
带管沐浴的方法
患者在进行PICC置管后是可以沐浴的，但是盆浴及泡浴是绝对禁止的。在淋浴前要采取保鲜膜包裹穿刺点上下方至少10厘米，厚度不少于2-3层，缠绕2-3圈的方法来避免穿刺局部的潮湿。淋浴后，及时检查贴膜，一旦有浸水情况，及时予以更换。
休息时的方法
在睡眠时，避免长时间压迫置管侧手臂，导致血流减慢，避免血栓形成，请尽量选择平卧位或者侧卧于未置管侧手臂方向
输液前后须知
输液前需用10-20ml盐水先抽回血，再脉冲式冲管
输液后用10-20ml生理盐水脉冲式冲管后再用5ml肝素钠盐水正压式封管
置管后维护
置管24小时内换药1次，以后每周维护一次。保持局部干燥，若穿刺点敷料潮湿立即换药。免疫功能低下的患者容易感染，应加强观察、护理、换药。
如出现以下症状请及时就医
穿刺点有大量渗血渗液、不明原因体温超过38度、置管侧手臂或颈部肿胀疼痛、导管周围出现红肿、疼痛、有分泌物，导管脱出、输液接头脱落、导管回血、体外导管破损或断裂、出现胸闷或气短
维护口诀
看管看肤看敷贴
脉冲正压要牢记
CT、核磁不用它
7天维护不要忘
医院
日常活动照进行
天天关心手上管
安全使用共开怀
温静赞赏
