骨科康复是康复的一个重要分支，也是各类骨科疾病、创伤的保守治疗以及术前、术后处理中不可或缺的环节。“骨科术后康复一体化”的概念，言简意赅地阐明了康复医学和骨科学的密切关系，也揭示出了骨科康复良性发展的立足之本。

1.

骨科与康复科之间的配合非常重要

目前我国的骨科治疗和骨科康复的发展很不平衡，骨科技术日新月异，特别是手术的发展与国外水平相当，但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么？许多专家、学者已经认识到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来，重治疗、轻康复，不够重视术后康复的必要性。其实，手术不是结束，康复才是开始。

从前在针对踝关节的治疗中，没有康复人员的指导和很好的康复计划，有些骨科医生为了患者安全考虑，宁可让病人固定石膏的时间长一点。但这点会导致病人术后恢复的时间较长，造成关节粘连和本体感觉的缺失，为后续的康复带来一些困难。

近年来，康复医学科迅速发展，康复条件越来越完善，康复科医生与骨科医生密切合作，做了很多康复方案，患者便可以选择更加合理、先进的康复手段，尽早康复并回归社会，减少术后并发症。

2.

骨科哪些情况需要康复治疗？

“骨科术后康复一体化”，对康复如是，骨科亦如是，因此，若要回答“骨科哪些情况需要康复治疗？”，答案其实很简单——所有情况。

3.

骨科疾病及创伤保守治疗中的康复

颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病大多有反复发作、逐渐加重的特点，康复的介入除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归更是起到了不容小觑的作用。

各类意外导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神经等组织损伤后，无论是否制动，都势必会出现疼痛以及不同程度的肢体活动障碍，积极的康复治疗可以有效促进组织修复以及重获功能。

与保守治疗中的骨科康复相比，骨科围手术期康复似乎更体现出了康复的价值。（围手术期是指围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。）在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时，手术医师已经逐渐意识到了康复治疗的重要性，《外科学》中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。

而对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言，骨科康复绝不仅仅指术后的各种康复训练，术前康复介入对术后的整体功能恢复也一样具有重要意义。

4.

骨科康复的治疗手段有哪些？

//①骨科疾病及创伤保守治疗中的康复

颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病大多有反复发作、逐渐加重的特点，康复的介入除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归更是起到了不容小觑的作用。各类意外导致的骨骼、关节、肌肉、肌腱、血管、脊髓、神经等组织损伤后，无论是否制动，都势必会出现疼痛以及不同程度的肢体活动障碍，积极的康复治疗可以有效促进组织修复以及重获功能。

//②骨科围手术期康复

与保守治疗中的骨科康复相比，骨科围手术期康复似乎更体现出了康复的价值。在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术日臻完美的同时，手术医师已经逐渐意识到了康复治疗的重要性，《外科学》中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗”。而对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言，骨科康复绝不仅仅指术后的各种康复训练，术前康复介入对术后的整体功能恢复也一样具有重要意义。

如果你还以为骨科康复只是“烤烤电”

那么你就out了

声、光、电、热、力、水、冷、磁等

多种物理因子都可以应用于

骨科疾病的康复治疗

运动疗法更是各类骨科伤病

必不可少的治疗项目之一

当然，聪明的人类还在不断发掘着各类物理因子的潜能，也尝试着将各种最新科技引入骨科康复。冲击波在这几年俨然成为骨科康复理疗中的新宠，在网球肘、滑囊炎、跟痛症、肌腱炎等各类运动系统慢性损伤中都展现出极大的优势。而机器人、情景互动等最新科技则让我们的治疗手段越来越具备了“高大上”的即视感。

5.

骨科康复需要注意些什么？

摒弃“养病”的想法

树立“早期康复”正确观念

一旦出现任何骨科问题，老百姓的脑海中多半会涌现出一句老话——伤筋动骨一百天。如果因此而在一百天内躺在床上不动，那就绝对是误读了老祖宗的智慧结晶。

对于人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统来说，良好的功能来自于适当的功能练习。过度的卧床静“养”只能加重伤病肢体的肌肉萎缩，关节粘连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉(人对肢体的位置和运动的感觉能力)下降、协调性下降、肢体功能持续下降等等不良后果。

而且，肢体功能的缺失和衰退是从伤病发生后马上开始的，因此必须把握早期良好的治疗时机，在各项功能刚刚开始甚至还没有出现减退时就进行练习和治疗，避免和减少并发症及后遗症的发生，做到“早期康复，早期受益”。

医院康复科