鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝棿鍖婚櫌鏈�鏉冨▉ http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/《CaseReportsinNeurology》杂志年5月27日刊载[13(2):-.]美国,OregonHealthScienceUniversity的ForrestKwong,DaphneBScarpelli,RamonFBarajas,等撰写的《应用贝伐珠单抗治疗动静脉畸形的放射性坏死:病例报告和当前文献综述。ResolutionofRadiation-InducedNecrosisinArteriovenousMalformationwithBevacizumab:ACaseReportandReviewofCurrentLiterature》（doi:10./.）。立体定向放射外科(SRS)是一种已得到证实的不可手术的动静脉畸形(AVMs)的治疗方法。然而，放射性坏死(RIN)发生率高达10%。一例6岁女性患者，表现为严重头痛、呕吐和晕厥，检查显示Spetzler-Martin4级的AVM，伴脑室内出血和脑积水。患者接受右额脑室引流术，随后行基于直线加速器的SRS16.9Gy的治疗。19岁时，她出现进行性神经系统症状。诊断性磁共振成像(MRI)显示复发的顶叶AVM病灶。我们将基于直线加速器的的SRS照射18.5Gy到AVM病灶。在9个月内，她出现阵发性头痛、左侧肢体无力和痉挛；症状最初用地塞米松治疗。随访MRI显示明显水肿，未检测到血流，符合放射性坏死（RIN）和AVM闭塞。第二疗程类固醇不能有效控制症状。MRI显示持续性放射性坏死（RIN），她有类固醇毒副反应的征象（stigmataofsteroidtoxicity）(向心性肥胖[centripetalobesity]、抑郁和睡眠障碍)。两次注射贝伐珠单抗(5mg/kg)，同时给予逐渐减少剂量的地塞米松。患者注意到她的头痛几乎立即改善，在第二次注射贝伐珠单抗2个月后，她报告她的症状几乎完全解决，并显示出下床活动改善。在SRS治疗AVM后，发生RIN仍然值得
