激素在临床应用上相对广泛，是非常好的一种免疫抑制剂，对很多种疾病都有着不可替代的疗效。如红斑狼疮、哮喘、慢性肾炎、严重创伤、皮肌炎等等，可以说是救了很多人的命。同样的激素也是一把双刃剑，激素在治疗我们的疾病的同时，也给我们的身体带来了危害，像满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。同时，它还会带来一个比较严重的并发症，就是股骨头坏死。
激素引发股骨头坏死的2大原因
01
影响根源供血，导致缺血坏死
（1）在骨科临床，医生们将激素称之为“刮骨钢刀”。使用激素之后会导致脂肪代谢异常，使血液变得粘稠，股骨头里的血液流动减慢。血液在骨头里面淤积，股骨头的血液供应在全身来说本身就是比较少的地方，血液一旦粘稠以后，就更容易发生坏死。
（2）另一方面激素能导致股骨头内的小动脉和小静脉炎，或加重在潜在的血管炎，使血管管腔变窄，影响了股骨头的动脉灌注和静脉回流。同时血管舒张功能下降和高脂血症也导致微血管血栓形成，从而激活股骨头坏死的发病机制。
02
影响骨质生成，导致骨质疏松（1）股骨头坏死的这种疾病首先就是一个缺血的过程，然后发生了骨细胞的坏死。而激素对骨组织细胞的影响是直接作用于骨细胞抑制其蛋白、胶原合成，造成骨小梁结构退行性改变。
（2）服用激素还会减少胃肠对钙的吸收，增加肾脏尿钙排泄，造成人体大量钙不足，导致骨质疏松。
骨的结构与强度出现了问题，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。
激素型骨坏死的3个特点
1、激素引起的股骨头缺血性坏死，多数为双侧同时坏死。所以激素型骨坏死患者，即便早期诊断为单侧骨坏死，也要警惕对侧髋关节的情况，做到定期复查，以便早诊断早治疗。
2、病情进展快。很多患者往往是因为全身免疫型疾病不得不长期、大量服用激素，而且一些疾病无法停止激素的使用，因而骨坏死的病情进展相对更快，患者的病情也会更严重。建议患者确诊后要把握最佳时机，及早积极治疗。
3、激素型骨坏死的病理改变较为复杂。长期、大量服用激素药物影响到血液、血管、骨质以及钙的吸收，最终导致了骨坏死的形成。针对多样且复杂的因素，需要多方面把控，加之患者本身需要靠激素药物治疗的疾病。因此，对于激素型骨坏死，更需要多学科的联合系统治疗。
激素性骨坏死应对策略：积极预防、科学治疗
01
积极预防
由于激素使用过多造成了骨坏死，同样要积极的进行预防，首先要避免激素的使用，患者可以使用其他药物代替激素，从而减少骨坏死发生的概率。
高风险人群如确实需要使用激素，可与专科医生协商，依照短期、适量的原则，在控制病情的同时，尽量减少使用激素。争取做到既能控制病情，又能减少股骨头坏死的风险。
如果不得已非要短期大剂量使用激素或者长期使用激素，需要注意几个问题：
（1）我们既然已经知道它会带来骨坏死这个并发症，医院做髋关节的核磁共振，特别是用了激素两年以内，一定要注意定期复查，注意发现早期相关问题。
（2）要做到避免髋关节受到外伤、避免长时间的负重走路，如果是实在需要长时间走路，最好拄个手杖，减少负重，避免跑、跳等剧烈运动。
（3）严格戒烟戒酒。
02
科学治疗防范激素型骨坏死就要周到考虑，才能更多的减少发病的风险。一旦股骨头坏死的症状开始出现后，医院进行相关的检查，具体查看一下目前为止股骨头坏死的严重程度，并且有没有出现塌陷的情况。
考虑到激素型骨股骨头坏死疾病的特殊性和治疗的难度较大，建议患者选医院进行专业治疗，切莫大意。患者朋友们本身身体就正在或者曾经经受过疾病的折磨，如果对骨坏死这一复杂疑难疾病随之任之，只会给自己的健康和生活质量上雪上加霜！
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医患携手，科学保髋，共筑股骨头健康此
