家人团聚、朋友聚会，酒似乎成了餐桌上的必需品，开心的，一醉方休，不开心的，借酒浇愁。

日前，浙江一位35岁快递小哥突然从“飞毛腿”变“瘸腿”了，送快递时不再健步如飞，有时只能跛着脚走路，有时甚至寸步难行。

年纪轻轻，究竟是什么原因突然“瘸”了呢？原来，小哥有长期工作后饮酒减轻劳累的习惯，从十多岁就开始喝酒，导致股骨头坏死，影响正常行走。

那么，问题来了，你知道酗酒对股骨头的伤害吗？

酒精对股骨头的影响？

1过氧化脂质：

酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛，导致脂质过氧化，引起细胞膜的重度损伤，进而出现局部缺血。

2造成维生素D紊乱：

大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱，易发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。

3促进前列腺素生成：

酒精可刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，如股骨头微血管存在病变，则很容易形成局部血栓。

4直接细胞毒性作用：

酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用，对于缺血的骨细胞能造成进一步损害，甚至可能导致不可逆的变性坏死。

5造成脂肪在肝内堆积：

酒精可使脂肪在肝内堆积，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。

长期喝酒何引起股骨头坏死？

长期喝酒导致人体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此就会使股骨头的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就会聚集成脂肪球，使股骨头软骨下的微血管被栓塞；酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变，进而造成缺血性股骨头坏死的形成。通常人们会认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，临床资料证实长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨头坏死患者继续大量饮酒还会使病情逐渐加重。

早期股骨头坏死的表现？

1疼痛

这是酒精性股骨头坏死最明显的症状，也是患者最无法忍受的症状。早期的坏死并不严重，疼痛的症状也不是很明显，主要是一些异位疼痛，主要是由肌肉、韧带、肌腱和关节囊、神经牵引等引发的髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部等部位的疼痛，疼痛形式多表现为隐痛、钝痛、间歇痛或麻木感，休息一会症状会减轻或消失，运动或活动时间过长疾病就会加重。

2功能受限

主要是由疼痛引起的，患者出现疼痛后，股骨头处于非正常状态，股骨头与髋臼相互作用疼痛会明显加剧，人体常常为了避开疼痛，就会减少髋关节的活动，使得髋关节发生活动受限。股骨头塌陷表面不圆滑，关节活动受到阻碍，也会发生受限的情况。主要表现为髋关节的功能会受一定的限制，人们盘不上腿，下蹲有困难。

3跛行

酒精性股骨头坏死晚期的患者会有跛行的出现，部分早期的患者也会有跛行的症状，主要是间歇性跛行，是患者的常见姿态。不过疾病发展到中晚期会出现持续性跛行，股骨头塌陷期，患肢的腿着地时同侧骨盆下降，而导致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，会出现斜肩步的情况；另外酒精性股骨头坏死晚期出现的患肢缩短也是导致跛行的原因。

股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程长短有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。

未经干预的股骨头坏死塌陷率非常高，约80%未经治疗的病例在1-4年内发生塌陷，87%的病例从塌陷开始到需要全髋置换需要两年。

早期的股骨头坏死及年轻患者可以做保守治疗及保髋手术治疗，对于股骨头塌陷严重及继发骨性关节炎的患者，保髋治疗无效时可以考虑通过人工髋关节置换术来提高生活质量。

高危人群：凡20～50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放射(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢的进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有外伤史或酗酒史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者。请及早就医，髋关节磁共振（MRI）检查有助于早期股骨头坏死的诊断！

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