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患者男，35岁，因发现右侧小腿皮下结节伴有医院就诊，外科查体，触及绿豆大小结节，并开具疼痛处局部超声检查申请。
超声：右侧小腿皮下结节处探及到为浅静脉——大隐静脉管壁呈梭型肿胀。这是一种典型的静脉炎表现，因静脉内皮受损引起的管壁内部肿胀。
超声报告：右小腿大隐静脉管壁内层肿胀，提示静脉炎改变。看起来貌似可以呼叫下一位患者了，但通过几句问诊后——
“平时身体都好吗，有没有什么慢性疾病？”
“平时身体都好”
“疼痛的位置最近是否受到什么刺激，比如挂过点滴”
“没有”
“以前有出现过类似的疼痛结节情况吗”
“有，在这、这、这”患者指着自己手上和腿上的几个位置“都痛过，后来自己好了”。
操作探头继续扫查这些位置，发现其中几处竟然也有类似的血管内皮肿胀改变，并且在其中两个位置发现了这样的改变：
是静脉血栓！
“你这里血管都堵住了，自己都没感觉吗？”
“疼痛过了以后就没什么感觉了，仔细摸起来还是会有疙瘩”
到这里，已经不能考虑单纯的浅静脉炎了，根据反复发作病史和多部位血管内皮肿胀伴血栓形成的超声表现，我的诊断思路已经往全身性和系统性疾病上靠，我开始改变问诊思路：
“平时有没有服用什么药物？有没有吸烟？”
“都没有”
“平时有没有口腔溃疡或生殖器溃疡”
“有，我常发口腔溃疡，现在就有一个”
“有没有眼睛发炎”
“有时候会有”
！！！
根据这些表现，我给出了超声诊断意见“四肢多处静脉内皮肿胀，部分伴血栓形成——考虑游走性浅静脉炎，不除外系统性疾病所致，白塞氏病不能除外，请结合临床和实验室进一步检查”。
诊疗后续，实验室检查结果：
血小板升高、凝血时间异常、血小板压积异常、C反应蛋白升高。
——检验结果显示凝血功能异常，血液处于一种比较容易凝固的状态。
患者因出差原因，医院骨科就诊，医生给开了2盒头孢，说吃了看看效果（应该是想排除感染性引起的静脉炎）。
半月后
