中科白癜风医院用疗效说话 http://m.39.net/pf/a_6413273.html

最近几天,我们骨科的患者看见某种液体时纷纷如临大敌,闻之色变,有的患者说一输这种液体,就胳膊疼;有的患者抱怨道这种液体输注过程中,至少得换一次针；有的患者反应必须调到最慢，才能忍耐着把这种液体输完。说到这里，你一定很好奇这是何方液体。

其实，它在骨科以及神经内/外科挺常见，是预防肢体肿胀常用药：甘油果糖注射液。

为了提高护理质量，解决患者的问题，改善患者的使用体验，我搜集相关资料并结合临床案例，详细介绍一下这种药物，以及重点介绍如何输注才能避免我们科室所产生的问题。

骨折后组织损伤和血管破裂，造成局部组织水肿和血液循环障碍，甚至产生张力性水疱，影响到手术治疗。肿胀严重者可形成骨筋膜室综合征，从而使肢体发生缺血坏死。

这时我们就需要一些药物治疗骨折早期及术后的肿胀。可以使用的药物很多，例如甘露醇、七叶皂苷钠等，我们科最近最常用的就是甘油果糖注射液。

顾名思义，这种药物是由甘油与果糖混合的复方制剂，是一种高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，从而使组织液进入血管，减轻组织液聚集，进而减轻肢体肿胀。其中果糖为单糖，糖尿病患者也可以使用，而本药还具有药效持续时间长，药性相对温和，对肾脏影响较小等优点。所以，这也是为什么尽管它对血管有较强的刺激性，但仍然继续使用的原因。

那么我们既然已经知道了这种液体的特性，我们可以从一下几个方面来正确使用它：

1使用甘油果糖前，应向患者说明该药的个体差异(血管通透性、年龄等)，药物的作用是消除水肿，减轻疼痛，减少并发症，促进功能恢复，对可能出现的血管反应，做好耐心的解释，取得患者的配合。这样，患者会降低期待值，才不会在之后的使用过程中就液体本身问题产生过大的反应。2针对患者反应输注疼，输注过程中需要换针的问题。严格执行无菌技术操作，穿刺前消毒一定要到位，选择较粗的、弹性相对好的血管穿刺，使药物进入血管后尽快被稀释，从而减轻对血管及周围组织的刺激。定期更换穿刺部位，尽量减少同一静脉连续性注射的次数。使用静脉留置针的患者，一定要做好维护。3本药物剂量较大（ml），可以根据患者年龄和耐受性选择合适的滴速，输注过程一定要全程监护，及时询问患者感受，密切观察局部有无肿胀、疼痛、同血不畅、滴入不畅等异常反应。如有外渗，应立即停止输注。对于实在无法忍受此种液体，但必须使用的患者，滴注甘油果糖时经同一静脉通路连接一组液体能稀释甘油果糖浓度，缓解刺激性疼痛，减轻对血管壁的刺激。4对于已经发生静脉炎的患者，及时止损很有必要。首先应嘱患者抬高患肢，可以采用硫酸镁湿敷，硫酸镁是临床上治疗静脉炎最常用的药物，其安全范围大，具有良好的穿透性。另外使用一些针对性强的中药或西药软膏，也具有一定的效果，再配合TDP照射等物理康复手段。聊医护医护总结

其实，最重要的就是我们要有一颗责任心，时刻做到以病人健康为中心，临床无小事，对于发现的问题，及时解决，及时处理，我们的工作一定越做越好。

作者：牛晓纯

单位：医院

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