关于抗血栓弹力袜

一、梯度压力弹力袜的作用原理:

⑴有研究认为其工作的主要原理是通过挤压表面和深部的静脉系统来增加静脉血流速度,促进静脉血回流到心脏,防止了静脉瘀滞和扩张,保护静脉瓣膜。

⑵也有研究认为梯度压力弹力袜可增加血浆中抗凝血的组织因子水平,这种因子是外源性凝血级联反应中的Ⅹa因子依赖抑制物,能够防止血凝块的形成。

⑶还有研究认为梯度压力弹力袜与小腿肌肉具有协同作用,能够在患者抬腿运动时缓解小腿肌肉的疲劳,促进患者进行活动,改善血液循环。

二、静脉血栓:

静脉管内血流速度变慢,当血液变得粘稠时以纤维蛋白为主的各种物质在凝血因子的作用下纷纷抱团形成栓子,常见于双下肢,尤其左下肢,如果血栓从下肢静脉脱落,流到肺部形成了肺栓塞,可能导致死亡。

三、血栓形成的三大原因:

静脉内膜损伤、静脉血流瘀滞、血液高凝状态

1.手术:术中麻醉导致周围静脉扩张,静脉血流减慢;麻醉使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能。

2.肿瘤:致癌因素可以激活凝血机制

3.外伤:创伤使组织因子释放直接激活外源性凝血系统

4.长期卧床:下肢肌肉松弛,致使血流滞缓

5.妊娠:雌激素的作用导致血液高凝状态

6.高凝状态:促凝血药物的使用、骨髓增生性疾病、DIC(播散性血管内凝血)

7.静脉炎或医源性静脉内膜损伤:静脉炎、静脉介入治疗、留置针

四、梯度压力弹力袜的适用人群:

①卧床或制动时间超过72小时;

②年龄超过60岁;

③多发性创伤,特别是盆腔、髋部或下肢骨折,脊髓损伤导致截瘫或偏瘫;

④大中型手术中或术后;

⑤静脉血管损伤,如静脉曲张、静脉炎患者;

⑥血液粘稠度增高者,如严重感染脱水的患者;

⑦血液高凝状态;

⑧既往有深静脉血栓或者肺栓塞病史者;

⑨合并有心衰、呼衰、中风或者恶性肿瘤等各种高危因素的患者群。

五、梯度压力弹力袜的使用时机及时长:

梯度压力弹力袜应在早晨起床前使用,若已起床应重新平卧位抬高下肢,高于心脏15-20cm,保持10-20min,使静脉血排空再穿。在穿戴期间每天穿戴至少18h,每天8小时可脱下一次并检查下肢皮肤,每次脱下时间不超过30分钟。

1.先将双腿抬高30s左右,让血液充分回流,然后平放双腿,将梯度压力弹力袜穿上,穿好后将弹力袜贴身抚平,不能出现褶皱,避免皮肤出现压痕及破损。

2.注意观察下肢血运情况(皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动等)。

3.脱梯度压力弹力袜时,手指协调抓紧梯度压力弹力袜的内外侧,将梯度压力弹力袜外翻,顺腿脱下。特别注意在穿、脱梯度压力弹力袜时,不要让首饰或指甲刮伤梯度压力弹力袜。

4.不要剪去压力带内的线头。

六、梯度压力弹力袜的使用寿命及洗涤方法:

弹力袜可连续使用3个月,当弹力袜有异味或被污染时再进行清洗,水洗90次建议更换。清洗时用30℃左右的温水中性洗涤剂轻柔手洗,平放在通风处晾干,不可机洗、干洗、熨烫、悬挂、暴晒,以免影响产品的压力值与弹力。

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