静脉炎百科

静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。据文献报道，静脉炎的发生率为2.5%～45%。

临床上常见静脉炎，静脉炎往往延长患者的住院时间，本期将为大家分享静脉炎的预防与缓解，帮助患者应对静脉炎能更得心应手！

临床表现及体征

沿静脉通路部位疼痛、压痛；

滴速减慢；

穿刺部位血管红、肿、热、痛；

触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性

严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

按临床表现进行临床分型

红肿型沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。硬结型沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。坏死型沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。闭锁型静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。

静脉炎应该如何预防

一、清洁。

每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。

二、皮肤滋润。

为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。

防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。

三、安全。

应尽量避免外伤和末梢组织受压：

穿宽松舒适的鞋，穿鞋以不挤压脚趾为度;

穿鞋前应先检查鞋内有无异物，不要光脚行走，夜间可穿保护性袜子;

夏季防止蚊虫叮咬，皮肤瘙痒时，可用止痒剂，切勿用手抓挠;

修剪指甲，应先将趾指甲在温水中泡软，在光线良好的情况下，用指甲刀将趾指甲剪平，畸形变厚或糖尿病患者更应小心修剪;

洗脚以温水32℃左右为适宜，以防烫伤。

四、足部皮肤检查

在采光良好的环境中，每日仔细观察，记录末梢皮肤有无红肿、水泡、胼胝体或小的破口;血管周围有无肿胀，红硬和疼痛。

五、更换输液位置

长期输液者应有计划地更换穿刺部位，切忌在同一条血管的相同部位反复穿刺，注意保护静脉。

静脉炎应该如何缓解

(1)锻炼。对下肢供血不足的患者，为减轻患肢疼痛，增加患肢的侧支循环，改善下肢的血液供应不足，应坚持定时做Allen—Buerger运动。

方法是：病人平卧床上，抬高双下肢45°以上，坚持至足部皮肤苍白。这样可将下肢的积血排空。抬高患肢的时间，30～60s。

然后病人坐起，双下肢下垂于床下，同时双足做内收、外展或屈伸踝关节的活动。活动时，幅度不要过大、过快，直到患肢皮肤潮红或发紫为止。下垂时间一般2～3min。最后病人平卧休息1～3min，重复以上运动。

(2)湿热敷。

可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。

(3)不要穿高跟鞋。静脉炎已使腿非常不适了，切勿再以高跟鞋添加腿的负担。

(4)避免紧身衣物。紧身的衣服，特别是束腰、束裤或者臀部过紧的裤袜，均会产生类似止血绷带的功效，使血流积聚在腿部。

(5)不要吸烟。吸烟和静脉炎之间存在某种相关性，患病人群应尽早戒烟。

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