1.结节和不平
打的太浅,定点注射过多,注射不均匀,包括产品本身聚集特性是产生原因。这就要求注射时多方向网格注射,层次恰当,点注一定压开,避免聚集形成纤维包裹。处理也简单,要么融,要么补平,碰到纤维包裏,准确注射刺破或溶解,不会有大问题。
2.感染无原因肿胀不退,红肿热痛,但有时形成慢性炎症,时不时犯一下,原因还是无菌操作不规范,或治疗后接触性感染。治疗早期溶了有效,配合抗生素,一但化脓必须冲洗引流。
3.肉芽肿玻尿酸形成肉芽肿的几率很低,主要出现在非降解物质,爱贝芙之类的,打的很浅或聚集,还有少部分属于瘢痕体质,容易增生。对于肉芽肿的处理能去处刺激物最好,然后注射或直接手术。
4.排异过敏体质的人容易出现,机体产生变态反应,产生液化症状,类似于黄白色液体,直至将注射物排出体外,对于这类患者经常会反复发作,时常发红发肿,针刺破有时会有液体流出。
5.无菌性静脉炎注射产品阻塞静脉影响回流,形成沿血管分布的淤滞表现,以硅油,脂肪等油性产品为主,出现后热敷,括血管,适当按摩,一般能褪去,部分遗留色沉。
6.栓塞和坏死以鼻部眼周为主,集中在鼻头,鼻头由上唇动脉分支、面动脉分支,滑车上下动脉分支支配,坏死主要由高压导致毛细血管闭塞缺血,遇到注射后发硬发白,可以挤压按摩热敷,或直接溶和针刺挤出,鼻头位置不要超过0.2.其他栓塞同理。
8.迟发性肿胀眼科医生做DSA显示内资动脉与滑车及眶上动脉与眼底动脉有交通支,一般由内往外流,失明几率小,有这几个条件,锐针刺入血管或交通支,暴力注射导致玻尿酸逆行返流至眼底,阻塞眼动脉或分支,因此能同顿针用钝针吧,熟悉解剖层次推起来既安全又舒服。
9.骨粉打浅了导致真皮层发红增生,塑性太差,软骨粉好取,硬骨粉难取。
10.硅油软性硅胶,像胶水一样,非常难取,一般需切开直视下去除。
11.奥美定英基尔法勒,由于不可降解性,具有一定腐蚀作用,在胸部最明显,胸大肌被腐蚀的成条,还可形成通道,流至其他部位。
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