某地艾滋病流行,一名教授带其团队在采样过程中,为保护其他工作人员,亲自采样。作为一名年轻的工作人员,你有何感想?
不惧风险,亲自采样,教授之举,暖心备至。教授之为不仅是身先士卒、勇于奉献的敬业精神的生动体现,更是严谨认真的治学态度和治学精神的真实写照,身为年轻后辈,我更感受到了教授对其他医生的浓浓关爱。
众所周知,艾滋病采样,过程艰辛,被传染风险极高。亲自采样,无异于时时与定时炸弹为伴,教授先人后己的奉献精神,将生命置之度外的超然态度,无不让每一位医务人员深深折服;以教授之职,采样工作完全可假手他人,但采样过程中,因担心工作人员由于经验不足而被感染,教授便亲力亲为,实在让人钦佩。采样数据以用于科研工作,这种严谨认真的治学态度与精神无不让医界人士肃然起敬
无论是对其他医生的爱护之情,身先士卒、勇于奉献的敬业精神,还是严谨认真的治学态度,教授此举,都值得每一位医务人员深入反思,认真学习。具体到自身,尤其要学习教授严谨认真的工作态度,在护理工作中严格执行“三查七对”的工作制度。
工作中的严谨认真为的是保证病人的生命安全,而生活中的人文关怀为的是让患者满意就医、开心治疗、早日康复。在日常护理的过程中,我们应给予患者更多的微笑与关爱,让患者可以放松心情,自信与病魔搏斗。
身为医务工作者,我们应用心铭记教授的伟大精神,想患者所想,急患者之急,解患者之难。在平凡的岗位上,努力踏实做好每一天的医护工作。
据媒体报道,医院始终人满为患,医院却门可罗雀。如今,随着分级诊疗改革的推进,厦门市民“两极分化”的就医状况得到很大改善,“分级诊疗”效果明显。请谈谈你对“分级诊疗”的看法。
分级诊疗是一个全新的医改切入口。医院和基层医疗机构的机制改革,还最大化地提高了医护人员的工作积极性,提升了医院的整体服务水平,同时也带动了医疗服务价格的调整,适当地提高了技术含量高的医疗服务价格,降低了部分大型医疗设备检查治疗价格等,医院从之前熙熙攘攘的“大超市”,逐步向解决疑难重危疾病的“精品店”转型。
鉴于当前“强者恒强”的局面,大医院的品牌效应明显凸显,患者就诊率也一度攀升,相比之下,医院,却出现了门可罗雀的尴尬现状。分级诊疗模式的推行,确实能实现医患合理分流,实现资源调配,有效避免医疗机构接诊病人数量的“冷热不均”,厦门这一案例充分体现了分级诊疗的巨大优势,使市民看病更方便,医疗资源调配更合理,值得各地推广学习。
然而,分级诊疗在推行过程也会有难点存在,体现在:一方面,随着人民生活水平的提高,病患选择诊疗机构的出发点主要在于诊疗的效果与质量,而社区诊疗机构医院;另一方面,社区医疗缺乏品牌带来的影响力,一度沦为医疗市场的配角,而患者就诊的品牌意识却日渐增强,不可避免会影响分级诊疗的推行。
因此,想要确保分级诊疗落地有声,治本之策为在医疗资源配置上实现无缝隙衔接和调配。一方面,医院基础设施建设的资金支持,医院的基础设施建设,从医院医疗技术低的顾虑;另一方面,应加强对基层医生的业务培训和服务培训,这样才能既在业务上赢得群众的认可,在服务上也同样能得到群众的认可。此外,加大宣传,政府应定期举办宣传活动,使医院,了解基层医疗机构,从而医院。
医院住院部的一名护士,某天你的同事给一位儿童患者注射针剂,连续两次都没有成功,孩子疼得大哭。孩子母亲恼怒,打了你同事一耳光,同事非常委屈和伤心。假如当时你也在场,你该怎么办?
作为一名护士,其职业就是与患者或家属打交道,而患者和家属因为生病原因,出现情绪紧张或烦躁情绪,是可以理解的。面对上述情况,我将采取下列措施处理。
首先,缓和局面,表示道歉。对于同事连续两次都没有扎针成功,导致小孩大哭,作为护士的我,会代表同事,向家长进行诚恳道歉。并且,及时做好小孩所扎针口的消毒止痛工作,给予小孩及时准确扎针。
其次,积极沟通,妥善处理。我会诚恳告诉孩子的家长,打人是不对的,这位同事是刚来的新护士,业务不熟悉,对工作不满意可以投诉,不应该采取这种极端做法。护士的业务不熟,应该受到批评或其他的业务处分,但不应该对她进行施暴。作为比她年龄大的人,应该鼓励她,而不是打击她。让双方都能心情平静下来,都有做的不到位的地方,相互道个歉,也给孩子树立一个正确解决问题的榜样。
再次,安抚同事,化解情绪。回到护士站之后,我会安慰被打的护士不要太伤心,家长打人实属不对,但心情也可以理解。毕竟家属也是心疼孩子,如果是他们自己被扎几次,也许不会这么愤怒。正如我们爱自己的孩子一样,我们怎么会忍心让孩子忍受多次的针扎之痛呢。同时,我也会鼓励同事,为她加油,并承诺在以后的工作中帮助她练好过硬的业务能力。
最后,在以后的工作中,我会及时教给同事我自己扎针中总结的小经验,并鼓励同事平常进行必要的扎针练习工作,相信功夫不负有心人,经验的不断积累会获得患者的认可与好评。
据有关部门统计,某市急救中心每天派出急救车的数量次左右,派车的这部分中进行医学处置的不足30%,在30%的医疗救治率中,危重病人不到一半,可见急救车运送的病人90%非急症。请对“急救车不救急”这一现象谈谈你的看法。
俗话说:“好刚要用在刀刃上”,该市急救中心每天急救车运送的病人90%非急症,反映出急救车没用到该用的地方,医疗急救资源大量浪费的问题。
之所以造成“急救车不救急”的现象主要有两方面因素。一方面,公众缺乏医疗常识和急救知识,情急之下只能拨打急救电话,滥用急救资源。另一方面,急救车急救标准不明确,没有紧急、非紧急的区分,使得医疗急救资源不能用在最需要急救的患者身上。
因此,要想合理分配急救资源,使急救车切实达到应急救急的目的。
首先,加强对公众的宣传教育,引导公众理性看病求医,避免滥用急救资源。同时,通由医疗机构组织普及医学常识和急救知识的活动、或者学校教育等途径,来向公众传授医学常识、急救知识。
其次,完善急救车使用制度,明确急救车的适用范围,对于恶意使用急救车的行为进行严惩,将急救车管理纳入法治轨道。
再次,建立医疗救助分层分类模式。对需要急救的病患对象,按照其危重程度进行等级划分,并依据不同的等级配备不同的救急设备。在不断科学合理配置硬件的同时,还要进行加强急救人才的培训,不断培养急救人才的综合救援能力。这样综合施策、“软硬兼施”才能有效提高医疗急救资源的利用率。
最后,国家要统一部署,不断加大急救资源投入,尤其是农村贫困地区的医疗投入,将急救范围扩展到乡镇村一级,扩大急救覆盖面,将急救资源有效投射在最需要急救的病人身上。
医生常常对病患隐瞒病情,尤其是当病患的病情比较严重时,对于医生的这一做法,你如何看待?
不可否认,医生向患者隐瞒病情,往往出于病人无法承受真相的担忧。这种做法在一定程度上也是高尚医德的直接体现。但是,我国医疗法律法规明确规定,在医疗活动中,医疗机械及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询。因此,对于医生向患者隐瞒病情的这一做法,对错不能一概而论,还是要具体问题具体分析。
首先,对于普通病情的患者或者患者心态积极,抗压能力较好的患者,医生应该自觉遵守法律规定,尊重患者的知情权,如实将病情告诉患者。而且此类患者在得知病情后,也会调动自身一切积极因素对抗疾病,积极配合医生的治疗,这对于病情的康复反而是有利的。
其次,对于那些病情比较严重,或是心态悲观的患者,那我们也应该尊重病人的知情权,但是告知患者病情时更应讲究“技巧”。一方面在告知前应对病人的心理承受能力作深入、全面的了解,根据病人的心理实际承受能力制定出告知方案;另一方面要选择合适的告知时间,并采用委婉的方式(先告知患者家属,之后由患者家属转达的方式),并在后期的治疗中做好安慰劝导工作,鼓励病人勇敢战胜病魔。
总之,一般情况下,医生都应当尊重病人知情权。但是考虑到病人的情况各异,我们要因人而异,就年龄、职业、性格、文化程度、心理承受能力等不同采取不同的方式告知。
问题一:某大型医药企业推销员来你科室推销药品,医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理?
①我会跟药代说明绝对不收红包,作为一个医务工作者,我有最起码的职业道德。
②积极跟同事沟通,说明这样的事情是第一次发生,并且向同事请教,下次再遇到这样的事情要如何解决。
③进行自我反省,看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥,给药代造成了错误的印象,引起了误会!
④如果这种收红包的现象确实发生的话,医院建议健全有关制度。
问题二:国家正在大力发展社区卫生,我市卫生局决定,从今年起,所有新录用医务人员,必须到乡镇社区卫生院服务5年,你认为在社区你的医院作用大?
①国家大力发展社区卫生服务事业,这是利国利民的政策,作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼。
②发挥作用的大小,我认为要辩证地看。到基层去工作,能够丰富我的基层工作经验,可以提高我的基本业务水平,是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础。
③医院能够接触到的病种多样,锻炼的机会相对也多,业务水平能得到很大的提升,因为有了之前在社区积累下的经验,能够发挥更大作用。
1、面对现今紧张的医患关系,很多医生都称“自己的子女一定不能学医”。对此,你怎么看?
医生作为人类生命的工程师,救死扶伤、人道主义本是应尽的天职。而让最优秀的人才呵护生命,本也是一个社会回归理性的标志。然而,很多医生却不愿让子女学医已成为一个普遍现象,折射出的是当今“医不过二代”的尴尬现状。
细剖问题,很多医生不愿让子女学医的主要原因是投入大、风险大、压力大、收入相对较低。事实上,一个人一旦选择了当医生,往往意味着终生的付出与牺牲。一名医学生,经过5至8年的学历教育后,还要经过大量的临床实践,方可成长为一名医生。由于医学技术日新月异,医生必须不断学习,才能跟上潮流,不被淘汰。其中辛苦,自不待言。更重要的是,医生是一个高强度、高风险的职业。面对大量的病人,不仅需要超负荷工作,还不能有任何差错。因此,医生每天都是“如临深渊,如履薄冰”,精神长期处于高度紧张状态。即便如此,医生还要随时准备应付医疗纠纷,甚至是“医闹”的威胁。可见,当医生确实不易。
与此形成反差的是,在社会各阶层中,医生群体的收入并不高。虽然,也存在少数医生靠“灰色收入”致富,但如果只算“阳光收入”,绝大多数医生的收入无法体现其劳动价值。目前,我国的药品价格畸高,而医疗服务价格畸低。“看病的不如算命的”、“拿手术刀的不如拿剃头刀的”、“扎针的不如扎鞋的”,就是最形象的注解。事实上,如果医生的付出长期得不到等值回报,必然导致整个医疗行业的价值被低估。
当然,要想让医生成为一个有魅力的职业,不仅需要在收入上尊重医生,变“以药养医”为“以技养医”,最终减少不合理的医药费用支出,还需要在人格上尊重医生。更为重要的热是,唯有加快推进医改,解决影响医患和谐的体制问题,为医生创造良好的执业环境,才能让医生真正重塑信心、静心钻医、重塑职业尊严。
医院“双百”院长,即受贿房产套、停车位个,总受贿金额高达数千万余元,一夜之间在网上爆红,医院由救死扶伤的圣洁之地变为大殓钱财的腐败之地的做法,令人发指。请问你怎么看待这种医疗腐败?
“双百院长”创下的腐败纪录可谓让人瞠目结舌,也让“医老虎”自此走入大众视野。但是单丝不成线,独木难成林,如果没有一系列的外部条件,其也难以取得“双百”的“成绩”。那么,到底是谁纵容、成就了“双百院长”,值得我们深思。
一方面,医院院长的权力集中必然首当其冲。众所周知,医院实行的是“院长负责制”。医院的人、财、物等各方面资源分配,院长一人说了算,一切唯院长马首是瞻。绝对的权力导致绝对的腐败,这是一条亘古不变的道理。在所有权力集于一身之时,凡有利可图之处,行贿受贿就有机会。医院基础工程建设、药品和医疗设备采购、医生的岗位调整等等,红包、回扣也好,好处费、感谢费也罢,零零总总,都能巧立名目收入囊中。可见,如此行政色彩浓厚、权力过度集中的医疗管理体制,是成就“双百院长”的头号元凶。
另一方面,在谴责受贿者之时,绝不能忽略掉一个非常重要的角色:行贿者。即使院长权力再大,如果大家都不去行贿,那么套房子、个车位从何而来?行贿和受贿本就是一对孪生兄弟,行贿不止,受贿难除。在医疗市场竞争日趋激烈的今天,一些人为了追逐暴利,医院掌权者,在医药设备采购、医院基础设施建设等许多事项当中,通过行贿大开方便之门,从中牟取暴利,甚至将行贿成本计入医疗成本,转嫁于人民群众,以致“看病难、看病贵”成了顽疾,进一步加剧本就紧张的医患关系。可见,行贿者甚至是推动院长贪腐的始作俑者,可谓是成就“双百院长”的重要推手。
此外,在“双百院长”贪腐之路上,监督机制的匮乏也是重要因素之一。从外表上看,医药、基建项目招投标公开,医疗器械采购公开,医院党务政务公开……各种监管制度貌似完善。而实际上,医院内部监督机制徒有其表,缺乏有效监督的外部环境让医疗贪腐畅通无阻、肆无忌惮。从“双百院长”的受贿金额之大、房产车位之多、贪腐时间之长来看,医院内外部的纪检监督机构、相关主管部门等等,形同虚设。如此极具个性的贪腐,简直是对医疗管理监督体制的无情嘲弄。
正所谓,冰冻三尺非一日之寒。“双百院长”非一蹴而就,要彻底清除医疗卫生队伍中的“蛀虫”,须进一步改革医疗管理体制,健全医疗监督制约体系,加大贪腐查处力度,反行贿和反受贿并重,去除歪风、邪风,堵上贪腐漏洞,建立起真正完善的医疗反腐机制,真正让“院长们”欲贪而不能。
例题:突发公共卫生事件如何进行处置?
(一)突发公共卫生事件相关信息的收集与报告
①信息收集与报告:应及时收集事件相关信息,报告上级卫生行政部门和当地人民政府。
②信息报告范围与标准:详细内容可见《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》。
(二)现场卫生学评价
①评价目的:掌握状况,提供依据和恢复秩序
②评价对象:对于事件发生的场所是否符合卫生标准和卫生要求
③评价内容:对于污染源接触的物品及其它的潜在危害进行评价,对于病原体进行检测。
④资料收集:收集现场各种资料,比如卫生信息背景、人口学资料、发病死亡资料等进行收集。
⑤评价报告:综合资料进行总结报告送给突发公共卫生事件应急处理指挥部。
(三)传染病的防控
①对于传染病病人和疑似病人,进行分开隔离;对于疫区进行封锁管制。
②对于疫源地进行消毒
③病媒生物进行控制
④个人防护:医护人员进行个人防护
(四)其他
①医疗救治:对患者或伤员进行及时的诊断和救治
②加强食品监督检查,对于饮用水进行氯化消毒
③环境卫生进行无害化处理
④卫生知识宣传和风险沟通
⑤根据需要安排心理医生对重点人群进行心理干预
糖尿病的三级预防措施是面试常考的题型之一。很多同学听到题目后没有头绪,下面中公卫生人才网就给大家总结一下此类题型如何作答,以糖尿病的三级预防为例。例:
如何预防糖尿病?
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,中老年人容易发病,近年来呈现年轻化趋势。预防措施主要分为以下三个方面:
(一)第一级预防
第一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病的发生,或至少推迟疾病的发生。在糖尿病疾病的易感期开始病因预防。针对全部人群,严格遵循健康的四大基石:戒烟限酒,合理膳食,适量运动,心理平衡,把糖尿病的发病扼杀在摇篮之中。
(二)第二级预防
第二级预防又称三早预防,即早发现、早诊断、早治疗。在亚临床疾病期开始三早预防。在50岁以上的成人中可以通过测血糖含量确定疾病。老年人通过筛检、病例发现、定期体检等实现。在糖年病的预防中,三早预防至关重要。
(三)第三级预防
第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期,通过针灸、中药和西药一起同时治疗,以及注射胰岛素方法来降血糖,使血糖控制在正常水平,预防疾病进一步恶化,使病情得到缓解,防止到了糖尿病足阶段,从而导致截肢的后果。到了疾病晚期,对截肢的患者进行康复治疗,不让疾病影响到正常生活。并且继续通过药物治疗缓解疾病的进展,防止在发生眼部疾患,然后对病人进行心理疏导,调节情志,从而提高生活质量,延长寿命。
一、请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过?
答案:肾脏是人体非常重要的一个排泄器官,人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程:滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面:
(1)前提:肾血浆流量
肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件,肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。
肾血流量增多→滤过增多→尿量增多
肾血流量减少→滤过减少→尿量减少
(2)机构基础:滤过膜
滤过膜是尿液形成的结构基础,其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素,其组成包括:毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。
滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少
滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少
(3)动力:有效率过压
有效率过压是肾小球滤过的动力,在尿液形成的过程中也是极为关键的因素,组成有效率过压的因素较多,所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式:有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压,可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以:
毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加
血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少
以上内容就是我对于影响肾小球滤过因素的简述,考生答题完毕!
简述抗利尿激素(ADH)的来源、生理作用及其分泌调节。正常成年人一次迅速大量的饮用清水、生理盐水0mL后,血浆渗透浓度及尿量各将发生怎样的变化?为什么?
推荐答题思路:
答:
(1)抗利尿激素的来源:合成部位:下丘脑的视上核和室旁核
(2)生理作用:
①能增加远曲小管和集合管对水的通透性,水的重吸收增加,使尿量减少。
②增加内髓部集合管对尿素的通透性,促进髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收,提高肾髓质组织间液的渗透压梯度,有利于尿的浓缩。
(3)分泌的调节:
①血浆晶体渗透压升高
②循环血量减少
③动脉血压降低
④疼痛刺激等都促进释放
(4)饮用清水血浆渗透浓度:一次迅速大量的饮用清水血浆晶体渗透压减小,对中枢渗透压感受器刺激减少,使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少,使远曲小管集合管重吸收水减少,尿量增多。
(5)一次迅速大量的饮用盐水:一次迅速大量的饮用盐水血浆胶体渗透浓度减小,肾小球有效滤过压增大。循环血量增多,对容量感受器刺激增强,使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少,使远曲小管集合管重吸收水减少,尿量增多。
具体的答题思路就是在按照题目的问答的顺序,逐个依次的进行回答,并且语言组织要流畅,不要有卡顿的情况产生。
例:急性阑尾炎的临床表现有哪些?
当同学们遇到这类型题,一定要冷静的分析,不要自乱阵脚,这个题不仅考查考生的语言组织和表达能力,而且还重点考查考生的理论功底,是否对这个疾病了解?当然这个例题举得比较简单,读者们可以先想想你会怎么答呢?
答题方法:
首先看到临床表现题,大家脑子里一定要浮现三个关键,症状、体征和并发症,其实这三个分析一下,也就是大家在临床上诊断一个疾病所必须具备的,当然除过并发症,先说症状和体征,症状不就是患者的主诉么,这个时候你只需要回忆这种患者都会有什么样的主诉,然后将它变成医学术语表达出来就可以;而体征,就是你查体所看到、触诊、叩诊和听诊得到的内容,而并发症就是这个疾病加重以后所表现出来的症状和体征,只是这时候他有一个新的名称而已,你将这个表达出来就可以,通过这样去一分析,临床表现就不会如大家所说的,我不知道说啥,除非这个疾病你真没见过,但这种疾病考查的概率非常小,所以大家不用担心。
上面整个是大脑的分析,这个时候你需要快速将其组织成自己的语言,并用①~⑤分点表达出来就可以。是不是很简单呢,大家不要觉得自己所说跟课本差太远了,要有自信,而你所说的,只要是这个疾病所具有的,考官都能明白你所表达的,灵活而不是背书,切记这点。下面给出例题参考答案,供读者参考!
1.症状
(1)腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹。
(2)胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,可引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,表现为腹胀、排气排便减少。
(3)全身症状:早期乏力。炎症重时出现中毒症状,心率增快,体温升高可达38℃左右。
2.体征
(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹可出现固定压痛。
(2)腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
(3)右下腹肿块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性肿块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
(4)可作为辅助诊断的其他体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性。
3.并发症:腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎。
以上答案只供读者参考,真正在面试的时候言之有理,正确的即可,无需和标准答案一模一样!
如:该实验室早上做了一次质控显示在控,期间做了份标本,但是在下午下班前再做一次质控,结果显示失控,此时应该怎么办?
解答这类题目时,我们应该从以下三个方面去解答,人为因素,质控品因素及仪器因素。
参考答案如下:
(1)立即重新测定同一控制物:此步主要是用以查明人为误差,每一步都认真仔细的操作,以查明失控的原因;另外,这一步还可以查出偶然误差,如是偶然误差,则重测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍不在允许范围,则可以进行下一步操作。
(2)新开一瓶质控品,重测失控项目。如果新开的质控血清结果正常,那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质,或者被污染。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。
(3)新开另一批质控品,重测失控项目。如果结果在控,说明前一批血清可能都有问题,检查它们的有效期和贮存环境,以查明问题所在。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。
(4)进行仪器维护,重测失控项目。检查仪器状态,查明光源是否需要更换,比色杯是否需要清洗或更换,对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂,此时可更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。
(5)重新校准,重测失控项目。修正患者样本检测结果,回收检测报告,报告组长和/或主任,登记备案,同时用新的校准液校准仪器,排除校准液的原因。
(6)请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果,那可能是仪器或试剂的原因,只有和仪器或试剂厂家联系请求他们的技术支援了
为全面推开公立医疗卫生机构绩效评价工作,国家卫生计生委人事司委托卫生发展研究中医院绩效评价研讨会。国家卫生计生委人事司、医政医管局、体改司有关人员,医院管理人员等参加了会议。
会上,人事司对公立医疗卫生机构绩效评价文件做了简要的解读,一是绩效评价要以公益性为导向,二是以机构绩效评价为主,三是在国家制定的绩效评价指标体系基础上,各地可根据实际情况进行调整。医院绩效评价工作进行探讨。
卫生发展研究中心秦医院绩效评价的研究目的和研究内容进行了解释,医院绩效评价指标体系权重赋值方法进行了详细介绍,并请与会人员对一、二、三级指标进行打分赋值。
地方代表分别介绍了本地公立医疗卫生机构绩效评价的经验、特色做法。其中,医院建立了基于绩效管理为龙头的成本核算系统,医院管理局在既往目标管理绩效考核体系的基础上,综合运用绩效管理方法,探索建立包含主要绩效目标、日常绩效评价、例外绩效事件、个性化绩效潜力、党建管理评价的多维度、多层次考核和评价体系。本次绩效评价研讨会的召开不仅为我们提供了丰富的地方典型案例,医院绩效评价工作在全国推开提供了良好的经验。
为全面推开公立医疗卫生机构绩效评价工作,国家卫生计生委人事司委托卫生发展研究中医院绩效评价研讨会。做为研讨会的接待方,假如领导让你接待,你如何处理。
此题为计划组织协调题中的接待类题目。
评分标准及观测要点:作答过程中要紧紧结合接待对象的特点进行突出。不能太笼统和套路。在基本的流程当中假如具体的对象,如联系各省参加研讨会的人员了解到达的时间,车次,男女比例等情况,进行合理安排。
题型变化:结合此类话题,还可出计划组织的会议类题目,如作为研讨会的主办方,让你来主持研讨会,负责整个会议,你如何处理。
医生治疗时把药开错了,护士在执行医嘱时曾有疑惑,但没有说出自己的想法,直接就给患者用药了。请结合所报考的岗位,谈谈你对此事的看法。
我报考的是X岗位。
人非圣贤,孰能无过。知错能改,善莫大焉。然而,因为医疗行业的特殊性,医生的错误,即使是极小的失误,都有可能造成十分严重的后果:如给患者带来终生的痛苦,甚至威胁到患者的生命安全;或者给自己的职业生涯画上句号,甚至一脚踩在监狱的边缘。
囿于职业的特殊性、使命的崇高性,医务工作者应始终把患者的身心健康和生命完全摆在至高无上的位置,以日常工作的认真、仔细、负责,甚至“吹毛求疵”杜绝0失误的发生。疑惑带有不确定性,代表着可能存在问题也可能不存在问题,而问题确定与否的方法便是检视。与检视的高成本、结果的低风险相比,日常工作中,为图省事,部分医务人员便省略了检视的环节,可殊不知,风险就隐藏在这极低的概率当中,一些医疗事故的发生往往便是因忽视检视环节而导致。由此提醒广大医务工作者,应时刻保持警觉,一旦发现问题,即使只是疑惑,也有必要及时排查,以避免错误的产生,减少医疗事故的发生,保障患者的生命安全。
因此,作为一名合格的医生,我们不只要医德过硬、医术过关,还要时刻保持警惕之心,以高度的责任心来保障患者的安全健康。
一方面,加强自身职业素养建设。医生职业道德水平的高低直接影响着病人的治疗效果和生命安全。因此我会加强自身修养,增强责任意识,牢记“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”的宗旨,始终将患者安危放在第一位,以认真谨慎的态度对待工作中的每一个环节每一个细节,以做到0失误。
另一方面,践行终身学习理念,不断提高职业技能。高超的医术是患者身体健康的重要保障,更是患者生命安全的重要依托。因此工作中,我会坚持学习,刻苦钻研,精进医术医技,不断提高自己的诊疗水平,以精湛的医技解除患者的病痛,避免出现任何失误或事故,让自己成为患者值得信赖的优秀医务工作者。
江苏常州姜女士在吃饭时,不慎吞下一根鱼刺,因鱼刺卡得较深,疼痛难忍,医院就诊,并住院做了手术。出院结账时,姜女士发现总费用为元,感觉贵得离谱,医院乱收费。对此谈谈你的看法。
俗话说,骨鲠在喉,不吐不快。常州姜女士拔出鱼刺,换来健康的身体,花销元,心理觉得贵得离谱,纵然千金难买健康,但是心理认为拔鱼刺只需几十元,而现实花销近元,心理的落差之大,反映出了当前不合理的医疗价格作祟,给患者带来了诸多的隐性危害。
从该事件的事实报道而言,姜女士的鱼刺手术加之住院费用,加起来实为合理。但是,它反映出深层次的问题,却是医疗价格体系的不合理问题。长期以来,我医院设施使用的价值大相径庭。例如,护士输一次液,人工费只收2块钱,但是检查费用、输液所占床位花销却远远高于此,药品的花销价格也远远高于人工技术价格。此外,医生迫于生存的压力,不得不过度医疗,采取多检查、多开药等形式来维持生计,实属无奈,但也可悲。
一根鱼刺,引发了公众对医疗收费的热议,其价值远远超过事件本身。小小鱼刺背后,给予我们更多的深思,一方面,唯有卫生相关部门对医疗价格体系进行有效合理完善,使其药品价格进一步降低,检查费用符合常态,并将利益让位于医护人员的技术价格,尊重医护人员劳动力价值,才能避免过度医疗的屡发;另一方面,医护人员需坚守救死扶伤本真,自觉从患者角度出发,从公益角度出发,换位思考,才能真正普惠于民。
例题:作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?
①我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。
②我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。
③俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。
例题:当今社会医疗纠纷成为了热点话题,你是怎样看待的?
①医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势。
②分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真,制度不落实,说话随便、不讲技巧等。因此,我觉得要做好防范医疗纠纷工作,就必须强化各级各类人员的责任意识。
③谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生,一定要加强与患者沟通,相互理解和信任。患者首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者,建议作相关检查和治疗时,要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让患者得到及时治疗,尽快康复。
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