北京主治青春痘医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/210112/8582557.html
日前，医院重症医学科成功为两名患者实施超声引导下改良塞丁格PICC置管术。该技术的开展，标志着我院PICC专科护理技术又迈向了一个新的台阶。PICC技术图/超声引导下塞丁格PICC置管中传统的PICC技术的特点是减轻患者长期反复穿刺的痛苦，减少药液在输注过程中渗漏及对局部皮肤的刺激（尤其是化疗药高渗药等），留置时间可长达一年，基本能满足大多数需要长期输液、化疗、营养支持治疗等患者的需要。但由于人体血管的解剖位置、血管内在走向及管腔瓣膜等不可预料情况，很难保证送管达到预定的位置。PICC静脉用药的“高速公路”塞丁格（Seldinger）技术也称微插管鞘技术（MST），是经皮穿刺并用导丝交换方式置入导管的技术。改良塞丁格技术是用标准的小号针头进行静脉穿刺，通过穿刺针送入导丝，保留导丝将穿刺针拔出，扩张器沿导丝送入，必要时进行扩皮，拔出导丝及扩张器针芯，通过扩张器置入PICC到达预测量长度。超声引导下改良塞丁格技术，与传统的PICC技术（经外周中心静脉置管术）相比优势明显。首先可以提高穿刺成功率，减轻患者的痛苦；另外超声置管使置管的部位由肘下移到了肘上，增加了病人的舒适感，肢体活动自如；并且，减少了因活动引起的机械性静脉炎发生；最重要的是，置管后可在超声下检查导管是否异位到颈内静脉，给操作者增加了一副透视眼镜，避免盲穿后要通过拍片才能发现导管异位到颈内静脉，再调管，再拍片，既给患者节省了费用，又减少了患者多次拍片所承受的放射线辐射。超声引导下塞丁格PICC置管术的开展，填补了康乃馨该项技术的空白，该项新技术的应用将为康乃馨需要长期输液、化疗、营养支持治疗、静脉穿刺极度困难等患者带来福音。医院重症监护室（ICU）康乃馨重症监护室可收治各类大手术术后、严重多发创伤、神经重症、腹部重症、严重中毒、严重感染脓毒症、严重烧伤、各类休克循环衰竭、各类呼吸衰竭、肾功能衰竭等单个或多器官功能障碍的各类急危重症患者。科室目前可开展气管插管术、中心静脉穿刺置管术、微创经皮气管切开术、心肺脑复苏术、有创血流动力学监测、床旁支气管镜技术，床旁重症超声进行血流动力学监测，营养支持，镇静镇痛，血液净化，呼吸支持，重症康复治疗等众多生命支持治疗技术。-?康乃馨