早上6:30,今天轮到护士小张值班,她不敢耽搁片刻,起床做好早饭,就马不停蹄地伺候两个孩子穿衣、洗漱,以最快的速度把早饭塞进孩子们肚子里,再一路催促着把他们送进小学和幼儿园。
上午8:30,下雨路面湿滑,加上堵车,平时30分钟的车程,今天整整用了一个小时才终于开车到了单位,来不及去食堂吃饭了,小张快速换好警服,直奔二楼住院部。
这里的病人不是普通的病人,他们是强制隔离戒毒人员,由于长期吸毒导致身体患上各种急性或慢性疾病,以高血压、糖尿病、脉管炎、肺结核等最为常见。为了不让这部分人逍遥法外,省戒毒管理局将四川省成都戒毒康复所设置为收治病残吸毒人员专所,在系统内抽调了专门的医疗力量,购买社会医疗力量,双管齐下,医院正常运行,维护了场所的安全稳定,解决了棘手的社会问题。
早上9:00,交班时间到了。接班的重点内容:昨天新收了三个病人,护理资料今天要在内网上完成;病区有个患肝腹水的危重病人,需要随时观察病情,做好护理记录;老病人李某某,患癫痫5年,按照他的发病规律,这两天可能要发病了,要警惕意外的发生。
9:30,小张开始摆药。一天一共要发七次口服药,最近病房里的糖尿病人特别多,餐前药还要根据血糖的数据临时调整。发药车上一溜儿的药瓶,要一个一个地核对,不能有任何差错。
10:00,给高血压病人测量血压后,小张开始协助今天的治疗护士给病人进行输液治疗。因为长期吸食毒品,很多病人的血管严重硬化,更有些静脉炎病人,全身上下都找不到血管,医院做中心静脉穿刺。每天的静脉输液是一项考眼力又考技术的活儿!
10:40,15个病人的静脉穿刺终于完成,小张在心里自嘲了一番,这医院输三十个病人都没有问题,而这些吸毒的病人,血管就是这么难找!
稍稍可以歇息一会了,小张感觉胃部有点不舒服,匆忙到值班室吃了一点东西,才感觉不那么难受。
上午的时间就在不停的换液体、取液体,还有输液输肿了、重新输的节奏中度过了。
11:30,吃饭时间,小张刚吃了两口,就听到对讲机里呼叫她,有个病人发生了过敏反应。小张知道如果不是情况严重,白班护士不会把她叫下去,迅速地跑回病房,细看这个病人,胸前和四肢有红斑,嘴唇肿得老高,说话都不是很清晰。立即换掉液体,根据医嘱静脉推了一组激素,吸氧,安心电监护,十分钟过去后,病人的症状逐渐好转。小张的午饭也没心思再去吃了,只是很疑惑这个病人明明青霉素和头孢皮试都是阴性,为什么就过敏了呢?哎,过敏的原因谁都说不清,只有随时观察病情变化,正确地处理。
12:00,再一次发口服药,这是糖尿病人的餐前药。
管教干警早已打开指纹门,等待吃药的病员端着杯子排队等待吃药,吃完药还需要张开嘴巴,待干警检查后才能回到病房。这是为了杜绝有偷偷藏药的情况发生。
12:20,趁着中午人少,电脑空闲,小张把该记录的护理文书在内网上一一完成。
13:30,发药,这是普通病人的第二次发药。
14:00,准备好换药车。病房里有几个因下肢注射海洛因、异丙嗪等导致局部肌肉组织坏死的病人,隔一天需要换药一次,剥开层层的纱布,小张熟练地给溃烂的创口消毒,再包扎。动作娴熟,有条不紊。
和她一起进病房的“绿叶”小磊,是能文能武的男护士。文能打针输液写文章,武能搬运抬重跑腿。在女护士不能单独进病房的制度下,男护士的作用凸显极致。在管教人手不足的情况下,他们常常身兼护士与管教干警双重角色,医院不可或缺的“宝贝”。
16:00,给病房里的高血压病人量血压并做好记录。
17:00,白班的同事们换下警服,下班了。小张羡慕地看着他们的背影,没有时间多想,继续在电脑面前完成护理记录。
17:30,给糖尿病人发餐前药。
18:00,值班干警在监管区吃饭。
19:00,这周轮到小张给病人做健康宣传了,护士长一周前就给她安排了这项工作。因为近期肺部感染病人比较多,小张专门做了一个关于结核病的预防与治疗的课件。在管教民警陪同下,在病区里的教室里,给病员们上了一堂生动的课。从病区出来,她还能听到学员们热烈的掌声,看到今天的值班大队长对着自己竖起了大拇指,那一刻,小张觉得,今天的辛苦也值得了!
20:00,发口服药。
21:00,发睡前药。最近有几个病人晚上严重失眠,特别是新入所的生理脱毒期刚刚结束的病人,要遵医嘱给予帮助睡眠的药。
22:00,给高血压病人量血压并记录。
24:00,测量危重病人的生命体征暂时平稳后,洗漱睡觉。
夜里,每隔两个小时就起床查看那个危重病人的生命体征,心电监护的声音在寂静的夜晚显得特别刺耳,但是不能调成静音,担心一旦有突发的病情变化,不能及时地处理。值班的晚上,小张基本上没法进入深睡眠状态,但又不能不睡,因为要保存足够的精力,确保第二天白天的工作状态。
因为警力有限,这里的护士值班24小时都不能休息,第二天还要上白班。
6:30,起床洗漱。
7:00,发糖尿病人的餐前药以及结核病人药。
8:00,其他病人发药。
8:30,写交班报告,准备交班。
9:00,接班医生护士到场,开始交班。
9:45,癫痫病人李某某上厕所时突然向后倒地,手脚强直,口中胡乱地大喊,嘴角有鲜血流出,量约十几毫升。小张担心的事情还是发生了,李某某每次发作癫痫都会口吐鲜血,现场特别血腥,但她们已经习惯了。医生护士迅速到达现场,固定住病人的四肢,用纱布口罩制作的防咬伤“神器”塞进病人的口腔,整个过程大约持续了一分钟,病人的肌肉逐渐放松,意识也渐渐恢复。
10:30,和护士长一起核对医嘱。
12:00,终于可以坐在食堂安安心心地吃一顿午饭了,今天的午餐很丰盛,有小张最喜欢的酸菜鱼,还有银耳汤。
13:30,今天公安送来的吸毒成瘾认定的人特别多,两名医生中午都没有休息,小张的白班工作职责之一就是协助医生打印吸毒成瘾报告。
坐在电脑前,真的是喝水的时间都是挤出来的,不停地把医生给吸毒人员做的记录与诊断打在固定的格式上,再经过两名医生确认后,打印出来,盖章,交给公安民警。
忙碌的时间总是过得很快,终于到了下班时间,小张疲惫地脱下护士服,换下警服,穿上自己的便装。
现在,她才能离开管理区,拿出电话。噢!她拍拍自己的脑袋,居然忘了今天是妈妈的生日!看到手机上的未接来电,她愧疚地给妈妈拨去电话,父母早已习惯,知道女儿的工作性质,不接电话就是在值班。只是,小张的心里还是感觉有一丝心酸,哽咽着说道:“妈妈,对不起,生日快乐!”
这就是戒毒康复所里护士的工作常态。她们当中,有两个孩子的妈妈、有刚刚结婚的新娘、有才参加工作的新人。除了护士,她们还有一个共同的名字——警察!
她们是康复所里唯一参与基层大队值班的女性,她们的工作性质决定了她们要和一群失去自由的病人“关”在一起。没错,在限制戒毒人员自由的同时,她们也失去了自由。
但她们无怨无悔,病人需要她们,国家需要她们,毫无疑问,这体现了她们的人生价值。
(作者黄丽是四川省成都戒毒康复所民警)
司法部犯罪与改造研究杂志社
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