导语

临床上对于静脉输液出现局部药液外渗，静脉炎和注射部位硬结，给予的处理措施有：50%硫酸镁湿敷，75%乙醇湿敷，冰袋冷敷治疗，生马铃薯片局部外敷，局部封闭等。其中生马铃薯片局部外敷作为非药物缓解方法，因为其具有便捷经济，易于实施等优点，在临床上得到了广泛的应用[1]。

来源：中卫护研院（ID：ZWINIM），作者：王倩

今天我们主要来学习学习生马铃薯片的前世今生。

马铃薯的成分及作用是什么？

答案：

（1）马铃薯，又名土豆、洋芋、地蛋、荷兰薯等。属于茄科草本植物，主要成分含有蛋白质、糖、淀粉、胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、无机盐、茄碱、胆甾烷衍生物等活性物质，还含有少量龙葵素[2]。

（2）马铃薯内的淀粉（约20%）具有高渗作用，可加速局部皮肤水肿的消退；生物碱成分茄碱因能降低组织的渗透性，抑制透明质酸酶活性，具有抗感染作用；多种人体必需氨基酸、对改善免疫功能、清除有毒自由基等具有重要作用；异柠檬酸具有促进血液循环，扩张毛细血管之功效；蛋白质可促进微血管形成，纤维细胞增殖和胶原合成；维生素C可促进细胞间质以及胶原纤维和黏多糖的合成，增加毛细血管的韧性；维生素P、A、B族，能促进受损皮肤黏膜上皮细胞的修复、再升，防止伤口感染恶化，加速新生组织生长及修复毛囊、汗腺、皮下组织，同时可降低传导痛觉纤维和纤维细胞的兴奋性，从而发挥镇痛作用。另外，马铃薯中富含维生素B2,可保护皮肤免受炎症反应侵害[3]。

生马铃薯在临床上应用于药物外渗效果怎样？原因是什么？

答案：

（1）效果：有学者在土豆片外敷治疗输液外渗的动物实验研究中通过大鼠足背部皮下注射20%甘露醇建立大鼠水肿模型，应用生马铃薯片外敷干预后，大鼠局部皮肤肿胀消退[4]；张坤在2种方法治疗氯化钾静脉输液外渗至皮下组织的研究中，得出结论：新鲜马铃薯外敷治疗效果更佳[5]。

（2）原因：茄碱、龙葵素有缓解疼痛，减少渗出作用。

生马铃薯片用于缓解静脉炎效果怎样？原因是什么？

答案：

（1）效果：程冬梅研究马铃薯外敷改善慢性肾脏患者外周血管条件临床应用及护理提出，马铃薯外敷后，患者血管穿刺一次性成功率高，经绵延发生率、穿刺点周围淤血率等明显降低。王湘认为抗生素外渗后，禁止使用乙醇外敷，避免双硫仑反应。使用生马铃薯片能促进受损皮肤黏膜上皮细胞修复，再生，防止伤口感染恶化，加速新生组织生长[6-7]。

（2）原因：马铃薯含有的维生素B2参与三大物质代谢，减轻炎性物质对血管的损害，从而在根本上保护血管，干预静脉炎的发生发展。

生马铃薯片用于缓解注射部位硬结效果怎样？原因是什么？

答案：

（1）效果：董淑华研究表明，注射前在左侧臀大肌的注射区外敷生马铃薯片30min，右侧臀大肌按同样的条件与方法外敷50%硫酸镁纱布，两者皆用保鲜膜固定覆盖。结果马铃薯外敷预防注射硬结效果优于传统的硫酸镁外敷[8]。

（2）原因：马铃薯中存在着抑制胶原形成的有效成分，从而促进了硬结的软化，消除了注射引起的皮下硬结。

生马铃薯片贴敷方法及注意事项？

答案:

（1）贴敷方法：阶段一：准备：用干净的毛巾清洁待敷部位的皮肤，使皮肤保持清洁干燥。选择新鲜、表皮完整无损的马铃薯。禁止选用生芽、变绿、变质的马铃薯，这些马铃薯内龙葵素会明显增加，患者吸收大量的后会中毒。阶段二：制作：根据外敷面积大小，将准备好的马铃薯洗净去皮，用干净的刀切成1-2mm厚的马铃薯片（以保证贴敷的顺应性）。阶段三：操作：取2-3片马铃薯片重叠外敷于患处，外敷面积需大于硬结、肿胀部位面积。为防止体位变动及水分蒸发，还可用保鲜膜缠绕，将其固定。每1-2小时更换新鲜的马铃薯片，每日贴敷次数不等，可持续使用，甚至症状消失为止。注意：贴敷时以及贴敷后需观察局部皮肤情况并且询问患者有无不适症状。

（2）注意事项：

一、备用的马铃薯放置时间不可过长，应现用现切，保持新鲜，防止氧化；

二、外敷马铃薯片后及时使用保鲜膜缠绕固定，防止水分流失、减慢马铃薯的氧化速度；

三、手腕部、关节处皮肤该怎么保证贴敷的顺应性呢？取新鲜马铃薯洗净去皮，用榨汁机绞成马铃薯匀浆外敷。马铃薯匀浆可弥补切片的僵硬，其顺应性更佳，能在不规则的表面充分贴附。不仅如此，马铃薯匀浆可充分的与损伤组织接触，提供更佳的临床效果。但有研究表明，虽然马铃薯匀浆优于马铃薯片，明显缩短治愈时间，但是由于马铃薯匀浆质地稀薄，操作不便。切片相对而言更简单、方便[9]。

（医院王倩）

参考文献：

[1]冉维.土豆片外敷用于静脉炎治疗[J].世界最新医学信息文摘，，33..

[2]杨凤.新鲜土豆片外敷治疗静脉炎的疗效观察疗[J].中国药物经济学，，

（8）：96-97.

[3]李芳.新鲜土豆片对化疗性静脉炎预防效果的临床观察[J].国际护理学杂志，，14..

[4]荣晓珊.土豆片外敷治疗静脉输液外渗的动物实验研究[J].护理研究，，29（7）.-.

[5]张坤.两种方法治疗氯化钾静脉输液外渗的疗效对比及护理体会[J].中国处方药，，11..

[6]王湘.75%乙醇湿敷与传统50%硫酸镁湿敷及马铃薯外敷治疗静脉炎的护理效果观察[J].中国药物经济学，，（7）：49-50.

[7]程冬梅.土豆片外敷改善慢性肾脏病患者外周血管条件临床应用及护理[J].医学信息，，28（46）：.

[8]董淑华.土豆片和硫酸镁贴敷预防肌内注射硬结形成的效果比较[J].护理管理杂志，，13（4）：-.

[9]孙鸥.马铃薯匀浆治疗静脉输液外渗的疗效观察[J].中国实用护理杂志，，28（34）：37-38.

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